疾病康复-脑卒中的康复护理(康复护理课件).pptx

;（一）脑卒中的概念;FAST

（出现3个症状之一）

FFace面瘫/口角歪斜

AArm肢体无力

SSpeech言语不清

TTime迅速求救

;脑卒中流行病学;预测中国脑卒中死亡病例增加数

1990～2030;康复医学的早期介入;;（三）脑卒中的临床分类;短暂性脑缺血发作（TIA）

脑血管痉挛引起短时间内脑供血障碍，在24h内症状得到缓解。

脑血栓形成（cerebralthrombosis）

由于脑血管内血栓形成引起脑血管阻塞。

脑栓塞（cerebralembolism）

从脑部血管以外部位脱落的栓子顺血流阻塞了脑部的血管。;脑出血（cerebralhemorrhage）

出血破入脑实质。

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage）

出血破入蛛网膜下腔。;小结;脑卒中的护理评估

;;案例;（一）主要功能障碍;（一）主要功能障碍;（一）主要功能障碍;（一）运动功能障碍及评估;阶段;简化Fugl-Meyer评定法;（二）言语功能障碍评估;（三）摄食吞咽功能障碍评估;（四）感觉功能评估

评估患者的痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉和图形觉是否减退或丧失；

（五）认知功能评估

简易精神状态检查量表、洛文斯顿作业疗法认知评定成套试验记录表和电脑化认知测验等；

（六）心理功能评估

汉密顿抑郁量表等。;（七）日常生活活动能力评估

Barthel指数评定、FIM评定

（八）生存质量评估

SF-36量表等

（九）其他障碍评估;常见康复护理问题;1.稳定情绪，防止焦虑和抑郁

2.预防可能发生的并发症

3.改善运动功能，提高ADL能力

4.改善言语、认知功能

5.及时发现和处理并发症;小结;脑卒中的康复护理

;;案例;（一）功能恢复六阶段理论;（二）康复治疗分期;（三）建立康复护理程序;1.急性期的康复护理（驰缓期）;（1）正确的姿势;（2）被动活动;

仰卧位向侧卧位：使患者尽早学习使用自己的肩胛带及骨盆.

;（4）桥式运动

双侧桥式运动

单侧桥式运动

动态桥式运动

;（5）坐位平衡训练;自己抓住大腿保持平衡不时松开手，要跌倒则立即抓住大腿

;（6）避免不良刺激;软瘫期治疗的注意事项;2.痉挛期的康复护理;（1）抗痉挛训练;牵伸技术应用;自我牵拉肩关节;被动牵伸肘关节;;3.恢复期的康复护理;（1）坐位平衡训练（三级）;（2）转移训练;（3）站立位训练;（4）跪位训练;（5）平衡训练;;（6）上肢精细协调训练;要点：防止踝内翻，防止髋外旋;（8）步行训练;步行

训练;;（9）日常生活能力训练;;（10）矫形器和辅助具的使用;;（11）理疗、中国传统疗法;恢复期注意事项;4.后遗症期的康复护理;（1）后遗症期康复目标;（2）后遗症期的康复治疗;（3）后遗症期注意事项;5.其他障碍的康复护理;