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临床护理实践的指南试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。

2.下列哪种病人临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，严重贫血时血红蛋白量少，即使有缺氧也不会出现明显发绀。

3.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）

A.眉心至剑突长度

B.前发际至剑突长度

C.眉心至胸骨柄长度

D.前发际至胸骨柄长度

答案：B

解析：为病人进行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。

4.长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是（）

A.胫前

B.踝部

C.腰骶部

D.眼睑

答案：C

解析：心力衰竭病人长期卧床时，身体下垂部位如腰骶部等是水肿最易出现的部位。

5.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.输入液体温度过低

答案：D

解析：输入液体温度过低会刺激血管，引起静脉痉挛。

6.发生溶血反应时，护士首先应（）

A.停止输血，保留余血

B.通知医生和家属

C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠

D.控制感染，纠正水电解质紊乱

答案：A

解析：发生溶血反应时，首先应立即停止输血，保留余血，以便查明原因。

7.下列不属于物理消毒灭菌法的是（）

A.燃烧法

B.煮沸消毒法

C.压力蒸汽灭菌法

D.环氧乙烷消毒法

答案：D

解析：环氧乙烷消毒法属于化学消毒灭菌法，其余选项均为物理消毒灭菌法。

8.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B

解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口水菌污染溶液。

9.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证（）

A.为便秘者软化、清除粪便

B.为急腹症病人做肠道准备

C.腹腔手术前的准备

D.为分娩者做肠道准备

答案：B

解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

10.下列关于体温的描述，错误的是（）

A.女性体温较男性稍高

B.清晨2～6时体温最低

C.昼夜体温变动范围不超过1℃

D.儿童体温可略低于成人

答案：D

解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温可略高于成人。

11.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.严禁在输液的针头处采血

答案：C

解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。

12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

答案：D

解析：氧气雾化吸入时，氧流量一般调至6～8L/min。

13.下列关于皮内注射的叙述，错误的是（）

A.部位可在前臂掌侧下段

B.进针角度为5°

C.拔针后用干棉签按压

D.常用于药物过敏试验

答案：C

解析：皮内注射拔针后不可按压，以免影响结果的观察。

14.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.局部组织发黑

答案：A

解析：压疮淤血红润期的主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

15.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.初次消毒顺序是由内向外，自上而下

C.导尿管插入深度为女性4～6cm，男性20～22cm

D.集尿袋应低于耻骨联合

答案：B

解析：初次消毒顺序是由外向内，自上而下。

16.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A

解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，故忌用碳酸氢钠溶液洗胃。

17.临终病人最后消失的感觉是（）

A.视觉

B.听觉

C.触觉

D.嗅觉

答案：B

解析：临终病人最后消失的感觉是听觉。

18.下列不属于医院感染的是（）

A.住院病人在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院工作人员在医院内获得的感染

D.出院后发生的与住院有关的感染

答案：B

解析：入院时已处于潜伏