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儿童口腔健康指导与预防儿童时期是口腔健康习惯养成的关键阶段。良好的口腔习惯将伴随孩子终身。本指南旨在帮助家长和教育工作者掌握儿童口腔健康的关键知识和技能。作者：

目录口腔健康基础儿童口腔健康的重要性与现状年龄段口腔护理不同年龄阶段的专业护理指南预防与治疗常见问题预防与专业干预方案

儿童口腔健康的重要性全身健康的基础口腔问题可能引发全身炎症反应，影响心脏、肺部等多个器官系统。生长发育的关键良好的咀嚼功能帮助营养吸收，促进正常生长发育。社交与心理健康健康的牙齿和笑容增强自信，有助于社交能力发展。

儿童口腔健康现状2.98亿儿童总数2020年中国0-17岁儿童人口71.9%乳牙患龋率5岁儿童乳牙龋齿发生率38.5%恒牙患龋率12岁青少年恒牙龋齿发生率

口腔健康对儿童的影响咀嚼功能良好的牙齿状态确保正常咀嚼，帮助消化和营养吸收。语言发展牙齿对发音至关重要，影响语言能力发展。颜面发育牙齿排列影响面部骨骼生长，塑造面部轮廓。自尊心培养健康美观的牙齿有助于建立积极的自我形象。

口腔结构基础知识牙齿结构牙齿由牙冠、牙颈和牙根组成。外层坚硬的琺瑯質保护内部的牙本质和牙髓。牙髓含有神经和血管，负责牙齿的感觉和营养。牙龈和支持组织牙龈覆盖牙槽骨，形成牙齿周围的保护屏障。牙周韧带连接牙齿与牙槽骨。健康的牙龈呈粉红色，有橘皮样外观。唾液的作用唾液具有清洁、抗菌、缓冲和再矿化作用。它是口腔自我保护的重要机制。唾液不足会增加龋齿和口腔感染风险。

乳牙的重要性空间维持者乳牙为恒牙萌出保留适当空间。早期脱落可能导致恒牙排列不齐。功能支持乳牙帮助儿童咀嚼食物、发音清晰。健康的乳牙对正常生长发育至关重要。面部发育乳牙支持面部肌肉和骨骼发育。缺失可能影响面部美观和功能。

恒牙的发育16-7岁第一恒磨牙（六龄齿）和前牙开始萌出。这是换牙期的开始。29-13岁乳磨牙脱落，前磨牙和犬齿萌出。注意保持良好口腔卫生。312-13岁第二恒磨牙萌出。此时大部分乳牙已更换完成。417-21岁第三磨牙（智齿）可能萌出。需定期检查位置和健康状况。

龋病的形成机制细菌滋生口腔内的变形链球菌等细菌在牙齿表面形成菌斑糖分供能细菌分解食物中的糖分产生酸性物质酸性侵蚀酸性物质溶解牙齿琺瑯質中的矿物质龋洞形成琺瑯質被破坏形成龋洞，继续发展可达牙本质和牙髓

龋病的早期征兆白点病变牙齿表面出现不透明的白色斑点，是琺瑯質脱矿的早期表现。牙齿敏感对冷热食物刺激产生短暂疼痛，可能是琺瑯質受损的信号。黑点或凹陷牙齿表面可见小黑点或微小凹陷，表明龋坏已经开始。颜色变化牙齿出现浅褐色或深褐色区域，表明龋坏正在进行。

婴儿期口腔护理（0-1岁）出生后即开始即使没有牙齿，也应每天清洁婴儿口腔，建立早期护理习惯。使用正确工具用干净湿润的纱布或指套轻轻擦拭牙龈和舌头，去除乳汁残留。预防口腔感染定期清洁可预防鹅口疮等常见口腔问题，保持口腔环境健康。

婴儿期饮食建议母乳喂养的优势母乳是婴儿最理想的食物，含有抗体和营养物质。母乳喂养的婴儿患龋齿风险较低。推荐纯母乳喂养至少6个月。奶瓶使用注意事项不要让婴儿含着奶瓶入睡。喂完奶后用清水漱口，清洁口腔。不要在奶瓶中添加糖或蜂蜜等甜味剂。避免夜间频繁喂奶夜间唾液分泌减少，细菌易滋生。尽量避免夜间频繁喂奶。必须夜间喂奶时，喂完后清洁口腔。

幼儿期口腔护理（1-3岁）选择合适的儿童牙刷使用小刷头、软毛刷。牙刷柄应粗一些，便于幼儿握持。开始使用含氟牙膏使用米粒大小的含氟牙膏，氟含量不超过1000ppm。每天早晚刷牙建立早晚刷牙习惯，家长需全程协助完成。

幼儿期饮食建议限制糖分少吃糖果、蛋糕、饼干等高糖食品增加健康零食提供新鲜水果、蔬菜、乳制品作为零食选择健康饮品以水和牛奶为主，避免含糖饮料和果汁规律进食固定进食时间，避免频繁零食

学龄前儿童口腔护理（3-6岁）掌握正确的刷牙方法45度角放置牙刷轻柔小幅度来回刷动按顺序刷每个牙面家长需要监督并协助使用含氟牙膏使用豌豆粒大小的牙膏氟含量1000-1450ppm刷完吐出不要吞咽不要用水大量漱口开始使用牙线从4岁左右开始初期由家长帮助操作每天一次，清洁牙间隙尤其注意后牙区域

学龄前儿童饮食建议均衡饮食提供包含蔬菜、水果、全谷物、蛋白质和乳制品的均衡饮食，促进牙齿和骨骼发育。选择健康零食提供低糖零食，如新鲜水果、蔬菜条、无糖酸奶。减少加工食品和高糖点心。控制进食频率固定正餐和零食时间，避免频繁进食。两餐之间至少间隔2小时，给牙齿自我修复时间。

学龄儿童口腔护理（6-12岁）六龄齿保护重点保护刚萌出的第一恒磨牙，位于牙列最后方窝沟封闭在恒磨牙咬合面涂布封闭剂，预防窝沟龋氟化物应用使用含氟牙膏和漱口水，强化琺瑯質抗酸能力独立口腔护理培养儿童自主刷牙漱口能力，家长监督质量

学龄儿童饮食建议减少碳酸饮料碳酸饮料含糖量高且酸性强，会侵蚀琺瑯質。建议饮用清水或无