眼科生物测量.ppt

IOLMaster的主要功能前房深度测量角膜曲率半径或角膜屈光度角膜白到白直径眼球轴长眼内人工晶状体屈光度的计算（多公式）长眼轴角膜屈光手术后第27页，共49页，星期日，2025年，2月5日IOLMaster的主要功能角膜曲率半径（mm）或角膜屈光度（D）的测量以角膜顶点为中心的7点测量法3次以上的平均值第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日IOLMaster的主要功能角膜直径－白到白的测量非相干光成像测量通过对角膜成像后3次测量的平均值第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日IOLMaster的主要功能眼球轴长的测量第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日IOLMaster的主要功能前房深度的测量非相干光成像通过裂隙灯成像后测量5次的平均值第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日SNR值的意义第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日IOLMaster的主要功能眼内人工晶状体屈光度的计算（多公式）SRK/IISRK/THaigisHofferQHolladayHolladay2第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日现代眼内人工晶状体度数计算公式Holladay和Holladay2公式Holladay公式为修正的理论公式，它基于以下三个方面进行修正识别眼球轴长的标准精确地测定角膜屈光度的值更精确地术后前房深度值计算，个性化地为短眼球轴长、正常眼球轴长、长眼球轴长的病例设计手术参数进行计算第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于眼科生物测量第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日定义眼球长度的生物测量（axialeyelengthmeasurements）就是应用各种相关的检查方法对眼球的结构参数进行测量，如角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度以及眼球的轴长、眼外肌厚度、视神经直径、眶骨膜的厚度等进行测量，为眼部疾病的诊断和治疗提供依据。随着眼科新诊疗技术的发展，如白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术、屈光性角膜手术的开展，眼球的生物测量技术亦越来越受到广大临床医生的重视。如何获得眼球各个组成部分的准确参数一直是备受关注的一件事，因为任何微小的误差可以使完美的手术得不到理想的效果。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日基本原理眼球的生物测量一般通过A型超声(以下简称A超)所获得。利用A超轴向分辨力好的特点，根据不同组织声阻抗差的不同，A超所表现出不同的波形，对欲探测组织进行测量，根据不同界面产生A超波形的时间不同，选择声波在不同组织中的最适声速，根据公式“距离=速度×时间”获得相关组织的生物测量值第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日超声生物测量的适应证白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术术前，通过生物测量获得眼球轴长，前房深度等相关参数，准确计算植入眼内人工晶状体的度数与眼球轴长相关疾病的诊断。如先天性青光眼，闭角型青光眼，近视眼，远视眼等屈光性角膜手术前检查。屈光手术前不仅需要测量角膜厚度，如条件允许应加测眼球轴长等相关参数第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日检查仪器探头换能器声束显示器敏感性的设定声速的设定电子门第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日仪器的准备●注意仪器的预设值（1）声速的预设值（一般前房1532m/s，晶状体1641m/s，玻璃体1532m/s）特殊情况下的修订前房极浅（仪器无法识别）手动检查改为无晶状体眼状态检查-----结果+0.1mm晶状体混浊程度、状态致密的晶状体膨胀期白内障人工晶状体眼（根据人工晶状体的材质选择相应的声速）第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日仪器的准备●注意仪器的预设值（2）特殊情况下的修订玻璃体情况适当增减增益值（玻璃体变性，视网膜脱离等）