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十八项核心制度试题与答案(一)

选择题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

答案：B。首诊医师对患者负有诊治责任，若下班应移交给接班医师，确保患者诊治的连续性，不能让患者到其他医院就诊或等上班后再继续诊治，所以选B。

2.下列关于三级医师查房制度描述错误的是（）

A.主任医师每周查房12次

B.主治医师每天查房一次

C.住院医师上、下午各查房一次

答案：C。住院医师实行24小时负责制，对所管患者实行早晚查房各一次，并非上、下午各查房一次，A、B选项描述正确，所以选C。

3.临床科室急会诊，会诊医师必须在多长时间内到达？（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

答案：B。临床科室急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达，以确保及时对患者进行诊治，所以选B。

4.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后多长时间内进行？（）

A.1周

B.2周

C.3周

答案：A。死亡病例讨论一般应在患者死亡1周内进行，特殊病例应及时讨论，所以选A。

5.新入院患者，住院医师应在入院后多长时间内进行诊治并开具医嘱？（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

答案：B。新入院患者，住院医师应在入院后2小时内进行诊治并开具医嘱，及时对患者进行医疗干预，所以选B。

填空题

1.手术分级管理制度中，手术分为_____级，其中风险高、过程复杂、难度大的手术属于_____级手术。

答案：四；四。手术分级管理制度将手术分为四级，一级手术是指风险较低、过程简单、难度小的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

2.危急值报告制度中，临床科室接到“危急值”报告后，应在_____分钟内报告上级医师或科主任。

答案：10。临床科室接到“危急值”报告后，应在10分钟内报告上级医师或科主任，以便及时采取有效的治疗措施。

3.病历书写基本规范要求，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于_____年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于_____年。

答案：15；30。根据病历书写基本规范，门（急）诊病历由医疗机构保管的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

4.查对制度要求，输血时，须由_____医护人员核对无误后方可输入。

答案：两名。输血时必须由两名医护人员核对无误后方可输入，以确保输血安全，防止出现血型不符等严重医疗事故。

5.分级护理制度中，病情趋向稳定的重症患者应给予_____护理。

答案：一级。分级护理制度规定，病情趋向稳定的重症患者给予一级护理，护理人员需每小时巡视患者，观察病情变化等。

判断题

1.首诊医师在处理患者过程中，遇到困难可以随意转诊。（）

答案：错误。首诊医师对患者负有诊治责任，遇到困难应先组织会诊或向上级医师汇报等，不能随意转诊，只有在符合转诊条件且经过必要程序后才能转诊。

2.上级医师查房时，住院医师可以不汇报患者病情。（）

答案：错误。上级医师查房时，住院医师需要详细汇报患者病情，包括现病史、诊疗经过、目前存在的问题等，以便上级医师准确了解情况并给予指导。

3.会诊医师会诊后，应将会诊意见详细记录在会诊单上，并签名。（）

答案：正确。会诊医师会诊后，必须将会诊意见详细记录在会诊单上并签名，这是会诊流程的规范要求，便于后续对患者诊疗过程的追溯和参考。

4.手术安全核查制度只需要在手术开始前进行核查。（）

答案：错误。手术安全核查制度需要在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段进行核查，确保手术患者、手术部位、手术方式等关键信息准确无误。

5.护理人员执行医嘱时，应先检查医嘱是否正确，对有疑问的医嘱应及时向医师提出，不得盲目执行。（）

答案：正确。护理人员在执行医嘱时，有责任先检查医嘱的正确性，对有疑问的医嘱及时与医师沟通，避免因盲目执行错误医嘱而导致医疗差错。

解答题

1.简述三级医师查房的主要内容。

答案：

住院医师查房：

要求重点巡视急危重、新入院、诊断未明及病情变化的患者。

对患者进行系统的体格检查，书写病历，及时向上级医师报告诊断、治疗上的困难以及患者病情的变化。

检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。

检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱。

检查患者饮食情况，征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。