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幽门螺杆菌讲解

你查过幽门螺杆菌，结果阳性？想象一下密密麻麻的幽门螺杆菌长在你的消化道的后果

幽门螺杆菌，就是我们说的Hp，通常寄生在人的胃黏膜表面。 一旦感染，终身携带 抗酸能力强我国Hp感染率56.22% Hp感染什么是幽门螺杆菌？

?①胃内幽门螺杆菌的鞭毛在胃粘液层内部移动、并附着于上皮细胞的表面。?②尿素酶遇上黏液中的尿素而产生氨，中和了胃酸。?③没被胃酸杀死的幽门螺杆菌在黏液层进行增殖。此外，趋化因子将周围的其他幽门螺杆菌引来。?④幽门螺杆菌产生的各种分解酵素破坏了黏液层，让失去黏膜保护的上皮细胞发炎（参考图中央）。此外细菌分泌出的VacA等毒素（右）、透过IV型分泌装置注入上皮细胞的反应器（effector）分子（左）对上皮细胞产生伤害，让发炎的症状恶化。幽门螺杆菌对胃黏膜造成的伤害

感染后的表现HP是胃癌最重要的高危因素

NorthAmerica,1.9%MiddleEastNorthAfrica,2.7%近50%胃癌新增数和死亡数在中国StewartBW,WildCP,editors(2014).Worldcancerreport2014.Chapter5.4:Stomachcancer.Lyon,France:InternationalAgencyforesearch2014WHO报告，2012年全球l胃癌死亡数72万LatinAmericatheCaribbean,7.1%EastCentralAisa,17.7%Sub-SaharanAfrica,2.4%Europa,4.7%Oceania,0.2%China,45.0%India,6.2%2014WHO

近50%胃癌新增数和死亡数在中国StewartBW,WildCP,editors(2014).Worldcancerreport2014.Chapter5.4:Stomachcancer.Lyon,France:InternationalAgencyforResearchonCancer2014WHO报告，2012年全球l胃癌新增数1百万2014WHO

l中国胃癌发生率—男性：36.21/10万—女性：25.88/10万l中国胃癌死亡率是恶性肿瘤第3位中国胃癌发病率及死亡率高中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中华消化内镜杂志.2014(31);7:361-3772009年数据比例（/10万）

HP1AF2(r.r.5.9)可归因于HP的病例数占所有胃癌的百分比男性女性男性女性男性女性男性女性全部发达国家196,600115,80080%88%158,000101,00058%0.74117,00075,000192,00061.4%发展中国家406,800214,70080%87%324,000187,00074%0.78254,000146,000400,00064.4%全世界603,400330,50080%87%482,000288,000371,000221,000592,00063.4%1.成年人中具有HP抗体的比例(45-64)；2.attributablefraction归因分析.ParkinDM,IntJCancer.2006;118:3030-4463.4%胃癌与HP感染相关胃癌病例数非贲门病例胃癌(2002)(%)非贲门病例

广东132642.01%山东34043.53%河北211545.39%云南108451.11%宁夏19853.03%江西95254.10%陕西196355.17%福建47455.27%黑龙江48055.42%北京387857.63%山西200058.10%广西27358.97%上海86059.77%中国不同地区幽门螺杆菌感染分布图湖南50262.95%安徽128965.17%河南51167.51%贵州343667.64%甘肃386470.42%西藏7884.62%灰度代表幽门螺杆菌感染率:颜色越深提示感染率越高西藏陕西★?我国人群Hp感染率：56.22%（40%-90%）贵州云南广西北京河北山东河南安徽江西福建广东★黑龙江甘肃湖南上海宁夏山西