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翻身护理与压疮防治压疮防治是现代医疗护理中的重要环节。科学的翻身护理技术能有效预防压疮发生，提高患者生活质量。本次培训将全面介绍翻身护理技巧及压疮防治的关键知识，帮助医护人员和家属掌握实用技能。作者：

什么是压疮？1压疮的定义压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍而引起的局部组织损伤和坏死。2压疮的形成原因持续压力、摩擦力和剪切力是主要致病因素。长期不活动使局部血液循环受阻。3压疮的常见部位骨突处最易发生压疮，如骶尾部、足跟、髋部、肩胛、耳廓等部位。

压疮的危害1患者痛苦造成严重疼痛和不适2治疗困难治愈周期长且易复发3并发症风险可引发感染、败血症4医疗负担增加住院时间和治疗费用压疮不仅给患者带来身体痛苦，还会严重影响心理健康。一旦形成，治疗周期长，恢复困难。医疗机构需投入大量人力物力进行治疗，家庭也承受沉重的经济和护理负担。

压疮的高危人群1234长期卧床患者由于长时间保持同一姿势，无法自行翻身，压力持续存在于同一部位。行动不便的老年人皮肤弹性下降，组织脆弱，活动能力受限，更易发生压疮。营养不良患者蛋白质和微量元素缺乏，影响组织修复能力，加速压疮形成。意识障碍患者感觉迟钝，不能主动改变体位，无法表达不适感。

压疮的早期症状皮肤发红受压部位出现红斑，按压后不退色，是压疮最早期的警示信号。局部温度升高皮肤局部发热，触摸时明显感觉温度高于周围组织。皮肤硬结组织变硬，缺乏弹性，表明深层组织已受损。疼痛不适患者可能描述刺痛、灼热或酸痛感，是组织损伤的重要指标。

压疮的分级I级：非褪白性红斑皮肤完整但发红，按压不褪色。局部可能感觉疼痛、硬或软。II级：表皮部分缺损表皮真皮部分缺损，形成浅表溃疡，创面红嫩，可有水泡。III级：皮肤全层缺损损伤达皮下组织，可见皮下脂肪，但未达筋膜。创面有腔道。IV级：全层组织缺损损伤达肌肉、骨骼、支持结构。有坏死组织或腔道，感染风险高。

翻身的重要性减少局部压力通过改变体位，使受压部位得到缓解，防止组织缺血坏死。促进血液循环动态变化的压力分布能促进局部血液循环，提供足够氧气和营养。预防肌肉萎缩定期改变体位能维持肌肉张力，延缓肌肉萎缩。改善呼吸功能不同体位能促进肺部分泌物引流，预防肺部感染。

翻身的基本原则1遵循时间表每2小时翻身一次，严格执行翻身时钟，确保规律性。2体位变换序列依次采用仰卧位、左侧卧位、右侧卧位，形成完整轮换。3关注舒适度翻身过程中注意患者感受，调整姿势确保舒适。4保护安全维护各种管路通畅，防止牵拉，确保引流装置正常工作。

翻身前的准备工作评估患者了解患者病情、意识状态和合作能力，确认是否有翻身禁忌症。准备器具准备翻身用的枕头、靠垫、翻身单等辅助器具，确保床边环境整洁。调整床位将床调整到合适高度，以减轻护理人员腰背负担，锁定床轮确保安全。告知患者向患者解释即将进行的操作，取得配合，减轻紧张情绪。

仰卧位翻身技巧头部支撑使用适当高度的枕头支撑头部，保持颈椎自然弯曲，头部稍微后仰。上肢摆放双上肢自然放于体侧，略微外展，手掌向下，避免肩关节过度旋转。下肢摆放双下肢自然伸直，脚踝下垫小枕，保持足跟悬空，预防足下垂。

侧卧位翻身技巧30度侧卧法采用30度侧卧位而非90度，能减少髋部和肩部压力，更加舒适安全。枕头使用在背部、两腿之间和手臂下方放置枕头，形成稳定支撑，减轻压力点。肢体摆放上位腿微屈，下位腿伸直。上位手自然放置，下位肩略向前，避免压迫。

俯卧位翻身技巧1适应症评估俯卧位适合某些呼吸困难患者，但不适用于腹部手术后、孕妇等特殊人群。2头部摆放头偏向一侧，使用特殊枕头支撑，确保呼吸道通畅，减轻颈部压力。3肢体位置上肢自然弯曲置于头部两侧，下肢自然伸直，膝下可放小枕。4腹部支持腹部可放置软枕减轻压力，尤其对肥胖患者，以减轻呼吸困难。

特殊情况下的翻身特殊患者翻身时需根据具体情况调整技巧。骨折患者需保持骨折部位稳定；术后患者避免压迫伤口；意识障碍患者需确保气道通畅；肥胖患者可能需多人协作。

翻身后的观察皮肤评估检查有无压红、擦伤或破损1循环监测观察肢体颜色、温度和末梢脉搏2舒适询问评估患者舒适度和疼痛情况3体位调整根据反馈及时微调体位4翻身后的观察是预防压疮的关键环节。应立即检查受压部位皮肤，特别关注骨突处。发现异常及时处理，确保患者舒适与安全。

压力分散设备的使用气垫床通过交替充气实现压力点变化，适合高危患者，但需注意噪音和保养问题。凝胶床垫能均匀分散压力，适合中等风险患者，但较重且温度适应性差。泡沫床垫价格相对较低，使用方便，但减压效果有限，适合低风险患者。

减压辅助用品枕头和靠垫用于支撑身体各部位，减轻压力。应选择柔软但有支撑力的材质。足跟保护套专门保护足跟部位，悬空足跟，预防这一高发部位的压疮。肘部保护套减轻肘部压力，特别适合意识不清或躁动患者使用。坐垫长期坐轮椅患者必备，需选择适合的材