髋关节置换康复训.ppt

关于髋关节置换康复训第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步，恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复，我们特别向专家咨询了髋关节置换术的术后恢复炼操。按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3次，每次20-30分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复髋关节的自由性。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日术后早期平卧锻炼早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日术后早期平卧锻炼踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日术后早期平卧锻炼下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋。图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日术后早期平卧锻炼收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止直腿高举动作：收缩大腿肌肉，知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床下把下肢高几厘米，维持到5-10秒钟重复做，直到略感到疲劳为止。第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节置换术后康复一、康复前要注意的问题：手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者讲明第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日住院期间康复(一)术后早期康复程序1.术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20度，防止搬运时脱位。2.术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。3.术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。4.术后48小时拔引流管。5.防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。一般术后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应用时间。注意检测凝血酶原时间。6.术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。术后踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日住院期间康复(二)第四天-第七天体疗方案髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。2.股四头肌的等张练习。3.上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日住院期间康复(三)术后一周开始的康复1.床上练习作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后7天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习患者可以自助髋、膝关节屈伸第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日住院期间康复2.坐位练习坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，要坐较高的椅子加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳,缓缓坐下,屈髋不能超过90度，第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日