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儿科常见症状及疾病护理常规汇报人：XXX

常见症状1、发热2、惊厥3、呕吐

一、发热发热指的是体温超出正常范围，它是儿童在多种疾病发展过程中极为常见的一个症状，代表着身体在对抗疾病或适应内外环境变化时的一种补偿性防御机制。然而，如果高热状态持续太久，可能扰乱机体的自我调节功能，进而对儿童的健康造成不利影响。

1、发热程度（以腋下温度为标准）：低热37.5-38℃中等度热38.1-39℃，高热39.1-40.5℃超高热40.5℃以上儿童时期正常体温可波动于一定范围，腋下温度范围在35.9-37℃，偶尔＞37℃，全身情况良好，又无其他症状，可不考虑病态。尤其是新生儿体温调节功能发育不完善，其体温随环境温度的影响而变动。一、发热

2、发热阶段：体温上升期、高热持续期、退热期。3、常见热型：稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。一、发热

合理物理降温（1）冰袋降温法将冰袋置于头部、颈部、腹股沟等大血管浅表处。（2）冷盐水灌肠采用冷生理盐水100ml灌肠。注意采用此方法时血压应正常。（3）头部冷湿敷将毛巾以冷水或冰水浸湿后拧至半干（以不滴水为宜），敷于头部。一、发热

（4）温水擦浴温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。水温以35-40℃为宜，同时保持室温25-27℃，避免空气过度对流。擦浴时以头颈部、腋窝、前胸及大腿根部等大血管走行处为主进行全身擦拭。并注意患儿的脸色、呼吸和肢端循环等。半小时后再测量体温，体温若降低到38.5℃以下，即可停止擦浴。（5）静脉降温法（6）医用冰毯降温法采用物理降温时，注意观察患儿的耐受能力，根据患儿的个体情况调整降温措施。一、发热

在儿科临床中，不提倡酒精擦浴，因为婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完成，同时，儿童的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发热后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇易被吸收而引起中毒。另外，酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，使肺循环阻力增大，加重低氧血症，易导致肺出血。所以，对婴幼儿不提倡用酒精擦浴降温。一、发热

2、药物降温（1）根据医嘱给予患儿口服、塞肛、静脉应用退热药物或安乃近滴鼻（6个月内婴儿慎用安乃近）。（2）儿科退热药物的选择，建议以口服药物为主，安全性高。（3）在进行降温处理时，需密切监测患者的体温变化并精确记录，以便于辨识体温变化的模式。此外，应警惕患儿是否出现体温急剧下降的迹象，例如大量出汗、面色苍白、手脚冰凉等虚脱表现，并应及时采取措施进行预防和处理。一、发热

3、补充营养和水分当体温升高时，身体的消化液生成和分泌会相应减少，同时代谢加速和能量消耗增多，这可能引起体重减轻、体力衰退及营养不足的问题。高烧还会促使呼吸频率加快，以及通过大量出汗导致水分快速流失。鉴于这些情况，对发热儿童来说，补充充分的水分与营养至关重要。应遵循医生的建议，提供易于消化的流质或半流质食物。确保水分补充充足，既能促进体内有害物质的排出，也有助于体温的降低。一、发热

4、口腔和皮肤护理高热时，唾液分泌减少，口腔内食物残渣发酵，利于细菌繁殖引起舌炎、鹅口疮等。口腔护理能减少口腔干燥、感染和溃疡，增进舒适感，促进患儿食欲。5、保持清洁退热过程中，要及时擦干患儿汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥。一、发热

惊厥是指各种刺激引起大脑皮质功能紊乱，神经细胞异常放电而致四肢肌张力增高，眼睛凝视，口角歪斜等一系列症状，有时伴有口吐白沫或嘴角抽动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间可持续几秒钟甚至几分钟不等，有时反复发作，甚至持续状态。反复发作可引起脑组织损伤。可分为热性惊厥和无热惊厥两种。二、惊厥

1.就地抢救，立即去枕平卧，头偏向一侧。2.保持呼吸道通畅：①松解衣领；②清除分泌物；③轻轻向外牵拉舌体，防止舌后坠。3.迅速建立静脉通道，针对原发病因，给予有效用药，同时保持水电解质的平衡及各种能量的供给。护理措施

4、对因止惊：高热惊厥者，在应用止痉剂的同时，给予物理降温或药物降温；对颅内压增高，反复惊厥不止者，遵医嘱使用脱水剂或利尿剂，并密切观察患儿意识、瞳孔、呼吸，预防脑疝发生；低钙惊厥者，遵医嘱补充钙剂，严防渗漏，引起皮肤坏死。护理措施

5、防止外伤（1）惊厥发作时将纱布包绕的压舌板置于上下臼齿之间以防止舌咬伤。（2）适当约束肢体，不能强行按压。（3）手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。（4）放置床挡，防止坠床。护理措施

6、严密观察病情变化（1）观察患儿惊厥发作的时间及次数，四肢张力、神志