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;;(四)全身性疾病:血管病性疾病,血液性疾病,尿毒症,结缔组织病,急性感染,应激性溃疡,急性胃粘膜损伤和血管异常
四大主要病因:消化性溃疡,食管胃底静脉曲张性破裂,急性胃粘膜病变,胃癌
;临床变现;心率增快、血压偏低、晕厥等。
;;
;诊断
1、呕血与黑便
2、失血性周围循环衰竭
3、发热
4、氮质血症
5、血象;出血部位判断:
呕血提示上消化道出血
黑便常来自下消化道出血
(上消化道短时间大量出血也可表现
出暗红色甚至鲜红色血便,不伴呕吐
时难与下消化道出血相鉴别;高位小
肠乃至右半结肠出血,在肠腔停留时
间过长亦可表现出黑便。结合胃镜检
查);1)大便潜血试验阳性:5ml-10ml
2)黑便:50-70ml
3)呕血:300ml
4)急性周围循环衰竭的表现:〉1000ml;2、根据Bp、P动态观察;出血是否停止:;
;有肝病史,及肝病、门脉高压表现;2、胃镜检查:最常用和最可靠的方法
;治疗;(一)一般治疗:;立即配血,快速输液,必要时紧急输血。
紧急输血指征:
(1)体位改变出血晕厥、Bp下降、心率增快
(2)SBP90mmHg(或较基础压下降25%)
(3)Hb70g/L或血细胞比容低于25%。;1、非曲张静脉上消化道出血
2、食管胃底静脉曲张破裂出血;(^_^)/~~拜拜;
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