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医学学员医疗文书权限

项目

住院医师规范化培训学员

进修医师

实习医生

见习医生

住院医师（有执业证且在我院注册）

住院医师（有执业证未注册或无执业证）

研究生

入院记录

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首次病程录

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开具医嘱

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病程记录

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上级医师查房记录

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交接班记录

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医学证明

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非手术（操作）操作记录

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出院小结记录

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术前讨论/小结记录

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术后病程录/小结

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手术记录

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门诊病历记录

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急诊病历记录

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转诊记录

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转科（入、出）记录

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有创操作知情同意书

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术前麻醉评估

（限麻醉专业）

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术后麻醉访视记录

（限麻醉专业）

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麻醉记录

（限麻醉专业）

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各类检查报告单（医技相关专业）

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×：为不得进行；※：在带教老师指导下方可进行；√：可独立进行；△：授权可进行