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20256月份职业暴露应急预案及处理流程考试试题(附答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不属于职业暴露（）

A.护士在给患者抽血时被针头刺伤

B.医生在处理患者伤口时，血液溅到眼睛里

C.保洁人员清理医疗垃圾时被锐器割伤

D.患者家属在病房不小心被玻璃划伤

答案：D。职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事医疗、预防、保健等工作过程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。患者家属不属于职业暴露的主体。

2.发生职业暴露后，应立即采取的局部处理措施不包括（）

A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤

B.用生理盐水冲洗黏膜

C.挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液

D.伤口局部涂抹抗生素软膏

答案：D。发生职业暴露后，局部处理措施为：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。而伤口局部涂抹抗生素软膏不是立即采取的局部处理措施。

3.针刺伤后，被污染的锐器刺伤后应在（）小时内报告并处理

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D。针刺伤后，被污染的锐器刺伤后应在24小时内报告并处理。

4.对于乙肝职业暴露后，以下处理正确的是（）

A.如已接种过乙肝疫苗，且已知抗HBs≥10mIU/ml，可不进行特殊处理

B.如未接种过乙肝疫苗，应立即注射乙肝免疫球蛋白200400IU，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20μg）

C.如接种过乙肝疫苗，但抗HBs10mIU/ml，应注射乙肝免疫球蛋白200400IU，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20μg）

D.以上都正确

答案：D。对于乙肝职业暴露后的处理：如已接种过乙肝疫苗，且已知抗HBs≥10mIU/ml，可不进行特殊处理；如未接种过乙肝疫苗，应立即注射乙肝免疫球蛋白200400IU，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20μg）；如接种过乙肝疫苗，但抗HBs10mIU/ml，应注射乙肝免疫球蛋白200400IU，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20μg）。

5.艾滋病职业暴露后预防性用药应在（）小时内开始，最好在（）小时内实施

A.24，4

B.48，2

C.72，1

D.72，2

答案：D。艾滋病职业暴露后预防性用药应在72小时内开始，最好在2小时内实施。

6.职业暴露发生后，应根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案，以下属于基本用药程序的是（）

A.齐多夫定+拉米夫定

B.齐多夫定+奈韦拉平

C.拉米夫定+奈韦拉平

D.以上都不是

答案：A。基本用药程序为齐多夫定+拉米夫定，强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂。

7.以下哪种锐器伤最容易导致职业暴露感染（）

A.注射器针头刺伤

B.手术刀切割伤

C.玻璃碎片割伤

D.缝合针刺伤

答案：A。注射器针头刺伤时，针头可能携带较多的病原体且容易深入组织，相比其他几种锐器伤，最容易导致职业暴露感染。

8.职业暴露后，进行血清学追踪检测，艾滋病应在暴露后（）个月、（）个月、（）个月及（）个月检测

A.0、1、3、6

B.0、3、6、12

C.1、3、6、9

D.1、2、3、6

答案：B。职业暴露后，艾滋病应在暴露后0、3、6、12个月检测。

9.以下关于职业暴露防护用品使用错误的是（）

A.接触患者的血液、体液、分泌物等时应戴手套

B.进行可能产生喷溅的诊疗操作时应戴护目镜或防护面罩

C.防护用品使用后可随意丢弃

D.脱手套后应洗手

答案：C。防护用品使用后应按照医疗废物处理原则进行处理，不可随意丢弃，以防止病原体传播。

10.发生职业暴露后，报告的部门不包括（）

A.医院感染管理科

B.医务科

C.护理部

D.患者家属

答案：D。发生职业暴露后，应报告医院感染管理科、医务科、护理部等相关管理部门，而患者家属不属于报告部门。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.职业暴露分为（生物性）、（化学性）和（物理性）暴露。

答案：职业暴露根据暴露因素的不同，分为生物性（如病毒、细菌等病原体）、化学性（如化学消毒剂、化疗药物等）和物理性（如电离辐射、锐器伤等）暴露。

2.针刺伤后应立即从（近心端）向（远心端）轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。