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急危重症护理学复习题新版

选择题

1.下列哪项不属于ICU的收治对象（）

A.严重创伤患者

B.急性心肌梗死患者

C.晚期癌症患者

D.多器官功能障碍综合征患者

答案：C。解析：ICU主要收治各种急危重症患者，如严重创伤、急性心肌梗死、多器官功能障碍综合征等。晚期癌症患者若已处于临终阶段，主要给予姑息治疗，一般不收入ICU，故答案选C。

2.心搏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.溺水

答案：A。解析：在导致心搏骤停的原因中，冠心病是最常见的，尤其是急性心肌梗死，故答案选A。

3.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：最新心肺复苏指南规定胸外按压频率为100120次/分，故答案选C。

4.对缺氧耐受性最差的器官是（）

A.脑

B.心脏

C.肝脏

D.肾脏

答案：A。解析：脑组织对缺氧最为敏感，耐受性最差，常温下心脏停搏35分钟，脑组织就可能发生不可逆损伤，故答案选A。

填空题

1.休克按病因可分为低血容量性休克、（）、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。

答案：感染性休克。解析：这是休克常见的病因分类，感染性休克是由于病原体感染导致的休克类型。

2.动脉血氧分压的正常范围是（）mmHg。

答案：80100。解析：动脉血氧分压反映了动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力，正常范围是80100mmHg。

3.中心静脉压的正常范围是（）cmH?O。

答案：512。解析：中心静脉压是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，反映右心房压力，正常范围是512cmH?O。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）和肺泡萎陷。

答案：肺微血管通透性增高。解析：肺微血管通透性增高导致大量液体渗出到肺泡和间质，引起肺水肿，同时伴有肺泡萎陷，这是ARDS的主要病理特征。

判断题

1.所有昏迷患者都应立即进行气管插管。（）

答案：错误。解析：并不是所有昏迷患者都需要立即气管插管，需要根据患者的具体情况，如呼吸功能、气道保护能力等综合判断。如果患者呼吸平稳，气道保护能力尚可，可先采取其他措施观察，故该说法错误。

2.对于心搏骤停患者，除颤越早，复苏成功率越高。（）

答案：正确。解析：心搏骤停最常见的心律失常是心室颤动，早期除颤可以有效终止心室颤动，恢复正常心律，除颤时间越早，复苏成功率越高，故该说法正确。

3.急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水分摄入，每天入量应少于500ml。（）

答案：错误。解析：急性肾衰竭少尿期患者的水分摄入应根据前一日的尿量加上500ml来计算，而不是固定少于500ml，故该说法错误。

4.吸痰时每次吸引时间不应超过15秒。（）

答案：正确。解析：吸痰时每次吸引时间过长会导致患者缺氧加重，因此规定每次吸引时间不应超过15秒，故该说法正确。

解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

（1）评估环境：确认现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。

（2）判断意识：拍打患者双肩并呼喊，观察有无反应。

（3）呼救：若患者无反应，立即呼喊周围人帮忙拨打急救电话，并取来自动体外除颤器（AED）。

（4）判断呼吸和脉搏：在10秒内同时判断患者的呼吸和颈动脉搏动。若呼吸和脉搏消失，立即开始胸外按压。

（5）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率为100120次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。

（6）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔异物和分泌物。

（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口给予2次人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，观察到胸廓起伏。

（8）胸外按压与人工呼吸比例：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即每进行30次胸外按压，给予2次人工呼吸，反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。

（9）使用AED：若AED到达，立即开启，按照语音提示操作，分析心律，必要时进行除颤。除颤后立即继续进行CPR，直至患者恢复自主循环或专业急救人员接手。

2.简述休克患者的护理要点。

答案：休克患者的护理要点如下：

（1）一般护理：

体位：采取中凹卧位，头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量。

保暖：注意保暖，但避免使用热水袋等局部加温，以免皮肤血管扩张，减少重要脏器的血液灌注。

保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。

（2）病情观察：

生命体征：严