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股骨头髓芯减压术
演讲人：日期：
目录
手术概述手术步骤详解术后管理与康复指
010203导
并发症预防与处理患者教育与心理支手术效果评价与随
04措施05持06访计划
01手术概述
定义与目的
定义
股骨头髓芯减压术是一种通过钻孔降低股骨头内
压，促进血液循环，缓解疼痛，并促进股骨头修
复的手术方式。
目的
减轻股骨头内部压力，缓解疼痛，改善股骨头血
液供应，促进骨细胞再生和修复，延缓股骨头塌
陷和关节破坏的进程。
手术适应症
股骨头缺血性坏死早期：即髋关节疼痛严重，影响日常骨髓水肿综合征：骨髓水肿股骨头骨骺骨软骨病
Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期，股骨头生活和行走，且保守治疗效引起的髋关节疼痛，经保守（Legg-Calvé-Perthes病）
尚未塌陷或轻微塌陷的患者。果不佳的患者。治疗无效的患者。等引起的股骨头缺血性坏死。
手术前准备
术前检查髋关节影像学检查
包括血常规、血沉、C反应蛋白、如X线片、CT、MRI等，以明确
凝血功能、心电图、胸片等，以股骨头坏死的分期、范围、塌陷
评估患者全身状况及手术风险。程度以及关节间隙情况。
术前准备心理准备
术前一天晚上进行皮肤准备，清向患者及家属介绍手术原理、过
洁手术区域皮肤并剃除毛发；术程、风险及术后康复等，消除患
前6小时禁食禁水，以防术中呕者紧张情绪，增强手术信心。
吐引起误吸；术前半小时给予抗
生素预防感染。
02手术步骤详解
麻醉与体位选择
麻醉方式
全身麻醉或硬膜外麻醉，根据患者病情和手术范围选择。
体位选择
仰卧位，患侧臀部垫高，便于手术操作。
手术入路及暴露方法
手术入路
常用的有髋关节前外侧入路、后外侧入路和外侧
入路等，根据病变部位和手术需要选择。
暴露方法
切开皮肤、皮下组织和筋膜，暴露关节囊，然后
打开关节囊，显露股骨头和颈。
髓芯减压操作技巧
定位
在透视或导航辅助下
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