长期吃降压药对身体的影响.docxVIP

PAGE

PAGE1

长期吃降压药对身体的影响

高血压作为慢性疾病需长期药物干预，但药物对机体的影响常引发担忧。不同类别降压药作用机制差异显著，不良反应谱亦呈现多样性，科学认知其利弊是合理用药的关键。

硝苯地平、氨氯地平等药物通过扩张血管降低血压，但可能诱发下肢水肿、牙龈增生及面部潮红。血管过度舒张导致体液滞留，表现为足踝肿胀，联合普利类或沙坦类药物可缓解此类症状。牙龈增生与药物剂量及口腔卫生相关，定期牙科检查可降低发生风险。

氢氯噻嗪、吲达帕胺通过排钠利尿降压，长期使用易致低钾血症、尿酸升高。低钾可引发肌无力甚至心律失常，需定期监测血钾并补充富含钾元素食物。合并痛风患者应慎用此类药物，高尿酸血症可能加剧关节症状。

普利类药物易引发刺激性干咳，发生率约10%-30%，与缓激肽蓄积相关。不耐受者可换用沙坦类药物，后者虽咳嗽风险低，但可能诱发背痛及高钾血症。两类药物均需监测肾功能，严重肾动脉狭窄患者禁用。

美托洛尔、比索洛尔通过抑制交感神经降低心输出量，可能引发心动过缓及糖脂代谢紊乱。糖尿病患者需警惕低血糖症状被掩盖，支气管哮喘患者禁用非选择性β受体阻滞剂。停药时需逐步减量，骤停可能诱发心绞痛反跳。

联合用药可协同降压并减少单药剂量，如利尿剂与普利类药物联用可平衡血钾。长效制剂优先选择有助于稳定24小时血压，降低靶器官损伤风险。动态监测血压、定期评估肝肾功能及电解质，是优化治疗方案的核心。

高血压治疗本质是风险与获益的权衡。药物副作用虽客观存在，但规范化用药带来的心血管保护远大于潜在风险。医患协同监测、及时调整方案，方能实现血压控制与生活质量的双重提升。