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无创正压通气的模式和参数
呼吸机工作原理控制呼气触发切换
有创vs无创有创/无创通气01人机界面02通气和氧合03有创/无创呼吸机04呼吸回路05漏气补偿06模式、参数呢？07
控制通气模式VCVPCVPRVC辅助通气模式SIMV自主呼吸模式PSVBIPAPCPAP通气模式类型
常用通气模式V-A/CP-A/CSIMVPSVCPAP/PEEP其他
01气道保护能力存在02神志清/较清03自主呼吸能力全部/部分存在04呼吸支持力度不是太高05血流动力学稳定无创通气针对人群
无创通气的要求辅助为主协调性舒适性
辅助（A）1控制（C）2S/T：辅助/控制（A/C）3CPAP：持续气道内正压4无创通气常用模式
CPAP持续气道内正压等同于有创通气的CPAP设定CPAP模式下S/T模式下IPAP=EPAP1CPAP20（5）3P4t5无创通气常用模式（1）
基本不提供通气辅助维持肺泡通畅改善氧合改善V/Q有利于触发缺点：潮气量不精确特点：增加肺泡内压CPAP特点及缺点
01CPAP5cmH2O03呼气呼气呼气02吸气吸气吸气040（5）
S：触发：流速、压力目标：压力切换：流速设定参数IPAP（吸气压力）EPAP（呼气压力）压力上升时间等同于PSV+PEEP1P2EPAP30（5）4IPAP5t6无创通气常用模式（2）
无创通气常用模式（3）T：timed01当触发f低于设定f时，T模式工作02触发：时间03目标：压力04切换：时间05设定参数06IPAP（吸气压力）07EPAP（呼气压力）08f（呼吸频率）09吸气时间10同于PCV+PEEP11
无创通气常用模式（4）S/T（具备T模式的无创呼吸机）通常情况下S模式工作，T模式不工作
其他通气参数调节RiseTime患者的通气需求，主观感受人机协调性通气效果T模式状态吸气时间（Ti）：1秒左右后备通气频率（f）：通常保证正常状态下不启动夜间低通气无效触发PEPAP0（5）RiseTime
02特点吸气强度取决于压力f及I:E改善氧合改善V/Q备用通气缺点预设压力水平困难MV和VTTi的改变呼吸中枢异常01S/T特点及缺点
模式比较S/TVSCPAP存在吸气相通气压力辅助存在后备通气耐受性低于CPAP
动态把握，随时调整，充分应用其优势，避免不利因素04同一疾病的不同时期03不同疾病02呼吸力学性质的不同01模式的选择
参数的初始设置IPAP8～10cmH2OEPAP4cmH2OorCPAP5cmH2O
涉及参数相对较少IPAP、EPAP、FiO2、RiseTimef、Ti支持力度相对较小客观监测指标少主观观察指标患者耐受性相关因素多模式、参数调节舒适性（交流、面罩及固定、温化湿化等）床旁观察和处理要求更高无创通气下参数调节特点
无创通气下参数调节特点尝试并非终极支持手段再设置03评估02初始设置01
评估内容初步疗效气流大小主观感受呼吸困难减轻胸廓起伏、呼吸音清晰改善辅助呼吸肌动用消失/减少呼吸频率及心率减慢SpO2改善耐受性观察人机界面漏气面罩压迫、固定人机协调性触发、切换不良反应气道引流血流动力学变化腹部不适面罩等
调节目标达到满意的通气水平患者可能耐受的最高通气支持水平防止呼衰进一步加重
参数一般设定目标范围
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