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2016版中国糖尿病药物注射
指南更新解读
全球糖尿病药物注射技术新推荐
•推荐时间：2009年9月
•推荐地点：雅典召开的第三届注射技术研讨会
•参加人员：来自全球27个国家的127名医生、护士
教育人员及心理学家
•共识：
Ø胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。胰
岛素注射装置、注射技术是胰岛素治疗的重要环节
Ø注射技术在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色，与注
射药物同样重要
“三位一体”优化胰岛素治疗方案
中国糖尿病药物注射技术指南
•中华医学会糖尿病分会2011年首次组织
全国糖尿病学会及相关学科专家制定
《2011版中国糖尿病药物注射技术指南》
2016版中国糖尿病药物注射技术指南
•随着全球及中国循证医学证据的增加
2016年中华医学会糖尿病学分会进行了第二次修改
《2016版中国糖尿病药物注射技术指南》
2016版中国糖尿病药物注射技术指南
参考FITTER胰岛素注射推荐
3部分的新推荐
胰岛素胰岛素胰岛素给药
注射技术输注技术的安全性
6部分的“黄金准则”
胰岛素注
成人儿童治疗及预针刺伤及胰岛素
射相关的
注射技术注射技术防皮下脂锐器处置输注
肪增生心理问题
6
2016中国糖尿病药物注射指南的变化
•注射技术：针头的选择注射部位的确切位点
b)皮下脂肪增生
c)围绕胰岛素给药的心理问题
d)胰岛素输注
e)安全型保护装置的使用
7
两版胰岛素注射技术指南不同处（1）
8
注射技术—捏皮
•2-6岁:捏皮!
•“根据不同年龄组儿童的皮肤+皮下组织厚度平均值，所有儿童患者都应使
用最短的针头。现今最短的针头是4mm针头”。
•“考虑到皮肤+皮下组织厚度的最小值，我们继续推荐小年龄组儿童（2-6
岁）在所有部位注射时均采用捏皮技术，即使使用的是4mm针头也不例
外。”
不要捏起肌肉层
正确错误
LoPrestietal;PediatricDiabetes2012:13:525–533
注射技术—肌肉注射相关低血糖
（
血
浆
葡
萄
糖
浓
度
m
m
o
l
/
L
）时间（分钟）
•上图提示相比于皮下注射，肌肉注射胰岛素活动后血糖水平更低。
注射技术—肌肉注射相关低血糖
无论BMI，性别，种族，年龄的成年患者所有注射部位的皮肤厚度为2–2.5mm。
两版胰岛素注射技术指南不同处（2）
12
注射技术—确切位点
“小轮换”“大轮换”
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