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全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)试题

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.体液调节

B.自身调节

C.正反馈调节

D.负反馈调节

答案：D。解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，它是维持内环境稳态的重要调节方式。体液调节是指体内某些化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式；自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。

2.细胞膜内外正常的Na?和K?浓度差的形成和维持是由于（）

A.膜在安静时对K?通透性大

B.膜在兴奋时对Na?通透性增加

C.Na?、K?易化扩散的结果

D.膜上钠钾泵的作用

答案：D。解析：钠钾泵简称钠泵，每分解一分子ATP可将3个Na?移出胞外，同时将2个K?移入胞内，其生理意义之一就是形成和维持细胞内外Na?和K?的浓度差。膜在安静时对K?通透性大导致K?外流形成静息电位；膜在兴奋时对Na?通透性增加引起Na?内流形成动作电位；Na?、K?的易化扩散是顺着浓度差进行的，不能形成和维持浓度差。

3.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自动节律性

答案：C。解析：心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩期和舒张早期，在此期间，心肌细胞不能再次产生动作电位，也就不会产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体使心肌细胞能够同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少影响心肌的收缩能力；心肌有自动节律性使心脏能够自动地有节律地跳动。

4.肺通气的原动力是（）

A.肺内压与大气压之差

B.呼吸肌的收缩和舒张

C.肺本身的舒缩运动

D.胸膜腔内压的周期性变化

答案：B。解析：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，从而导致肺的扩张和回缩，这是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺本身不能主动舒缩，其舒缩是被动的；胸膜腔内压的周期性变化有助于维持肺的扩张状态和促进静脉血及淋巴液的回流。

5.下列关于胃酸生理作用的叙述，错误的是（）

A.能激活胃蛋白酶原

B.可促进维生素B??的吸收

C.可杀死随食物进入胃内的细菌

D.可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

答案：B。解析：胃酸可激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；胃酸有杀菌作用，可杀死随食物进入胃内的细菌；胃酸进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。内因子可促进维生素B??的吸收，而不是胃酸。

6.下列哪种情况下，基础代谢率明显升高（）

A.肢端肥大症

B.甲状腺功能亢进

C.糖尿病

D.呆小症

答案：B。解析：甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，使基础代谢率升高。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，基础代谢率明显升高。肢端肥大症是由于生长激素分泌过多引起的，一般基础代谢率变化不明显；糖尿病主要是血糖代谢异常，基础代谢率不一定升高；呆小症是由于甲状腺激素分泌不足导致的，基础代谢率降低。

7.下列关于肾小球滤过作用的叙述，错误的是（）

A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量

B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量

C.肾小囊内压升高时滤过率减少

D.有效滤过压=肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压肾小囊内压

答案：D。解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量；血浆胶体渗透压和肾小囊内压是阻止滤过的力量，肾小囊内压升高时，有效滤过压降低，滤过率减少。

8.下列哪种激素属于含氮类激素（）

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.肾上腺素

D.性激素

答案：C。解析：含氮类激素包括蛋白质激素、肽类激素和胺类激素。肾上腺素属于胺类激素，是含氮类激素。糖皮质激素、盐皮质激素和性激素都属于类固醇激素。

9.支配骨骼肌的躯体运动神经释放的递质是（）

A.乙酰胆碱

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.甘氨酸

答案：A。解析：支配骨骼肌的躯体运动神经属于胆碱能神经，其释放的递质是乙酰胆碱。多巴胺、去甲肾上腺素是肾上腺素能神经递质；甘氨酸是中枢神经系统中的抑制性递质。

10.视近物时，眼的调节不包括（）

A.晶状体变凸

B.瞳孔缩小

C.双眼会聚

D.睫状肌舒张

答案：D。解析：视近物时，眼的调