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(新)宜昌一医-神经研究中心量表（服药47个月）
请您根据您目前的状况如实填写。此问卷表格是为了准确了解大家目前的病情。
一、基本信息
您的姓名[填空题]*
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身份证号[填空题]*
_________________________________
二、扑米酮安全性调查
开始服药扑米酮的日期[填空题]*
_________________________________
1.服药后出现嗜睡[单选题]*
○无
○有_________________*
如果有，请填写时间，例如3天
2.服药后出现恶心[
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