高血压患者护理查房.ppt

关于高血压患者护理查房第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日查房目的今天组织大家进行高血压护理查房其目的：一、发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务；二、加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日病例汇报患者：6床，李长富，男，43岁，汉族，已婚。于2016年6月29日收治我科。主诉：头痛2年，加重3天。第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日现病史：患者2年前无诱因头痛在人民医院检查出高血压升高，给予输液和口服药，血压控制可。3天前无明显诱因头晕眼花，无恶心呕吐，现患者为求进一步治疗，遂至我院就诊，门诊以“高血压”收住我科。刻下症：口干、口渴，咽干咽痛，偶有双下肢麻木，眠差第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo即往史否认冠心病，糖尿病，脑梗。否认药物及食物过敏史个人史出生于河南郑州市，久居于当地，有吸烟史，饮酒史。无疫区接触史，预防接种史随当地进行。家族史无特殊家族史可记载第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日护理检查T36.4°C?P?79次/分?R?22次/分BP?174/117mmHg身高182CM，体重86kg舌质暗红，苔白腻脉滑涩第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日治疗措施入院后遵医嘱给予二级护理。低盐、低脂饮食。测血压一日两次。治疗原则：中医治疗：丹红注射液静滴以“健脾化痰，化瘀通络”。西医治疗：给予硝苯地平缓释片，硫辛酸注射液静滴（营养神经，改善肢体麻木症状）、利拉鲁肽抑制食欲，清咽利咽合剂口服，改善咽干咽痛。第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日辅助检查血常规：白细胞14.62×109/L、中性粒细胞9.18×109/L，其余均正常；尿常规：隐血：弱阳性大便常规：隐血实验：弱阳性心电图：窦性心律。血管彩超检查：颈部血管彩超：双侧颈动脉硬化并左侧局部粥样硬化斑块声像。心脏彩超：升主动脉增宽伴硬化、主动脉瓣退行性改变；第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日入院诊断中医诊断：眩晕（痰湿内盛，瘀血阻络）中医诊断依据：患者平素脾胃虚弱，水谷不化精微，反酿为痰湿，痰浊上蒙清窍则见头晕。西医诊断：高血压3级（很高危）第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日病程记录2016年6月29日患者于16：24收治我科，T36.4℃，P79次/分，R22次/分，BP174/117mmHg，诉“头痛2年，加重3天”先症见：口干渴，饮食不规律，眠差，咽干痛，入院后完善相关检查，遵医嘱硝苯地平缓释片降压，清咽利咽合剂口服，改善咽干痛。指导进低盐低脂饮食；硫辛酸注射液静滴营养神经，利拉鲁肽抑制食欲，丹红注射液静滴健脾化痰，化瘀通络。内分泌护理常规，二级护理，低盐低脂糖尿病饮食第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日护理记录2016年7月1日T36.4℃，P78次/分，R18次/分，BP167/100mmHg，患者神志清，精神欠佳，今日查房患者诉口干口渴较前改善，饮食规律，眠可，咽干咽痛症状缓街，全身红疹较前减轻，遵医嘱继续治疗，并继续给予丹皮酚软膏和炉甘石洗剂祛疹，全身用药。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊和硝苯地平缓释片合用降压。中医汤药以健脾化痰，化瘀通络为主，方用天麻钩藤引。指导按时服药，戒烟、戒酒，多食蔬菜水果，注意休息并保持心情合舒畅。第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日护理记录2016年7月7日08:00T36.6℃，P76次/分，R20次/分，BP165/75mmHg，患者神志清，精神尚可，诉头痛头晕症状较前有所减轻，，全身皮疹控制不佳，遵医嘱给予金蝉止痒胶囊，葡萄糖酸钙针和维生素C静滴。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊和左旋氨氯地平合用降压，中药汤药以清热解毒为主，方用五味消毒饮。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日护理记录2016年7月9日08:00T36.5℃，P74次/分，R19次/分，BP158/94mmHg，患者神志清，精神可，血压控制可，继续原方案治疗，给予缬沙坦口服降压，全身红疹控制不佳，遵医嘱给予蜈黛软膏外用止痒。第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日护理问题及护理措施一.疼痛：头痛与血压升高有关。1、为病人创造安静舒适的休养环境，避免劳累、情