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肠内营养输注护理演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02肠内营养的输注途径01肠内营养概述03肠内营养输注的护理要点04肠内营养输注的并发症及处理05肠内营养输注的监测与评估06肠内营养输注的护理案例分享

肠内营养概述01

定义肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式，包括口服和肠内营养管饲。重要性维持肠道功能、降低感染风险、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量。定义与重要性

肠内营养的适应症胃肠道功能正常但无法经口摄食者01如昏迷、吞咽困难、口腔疾病等。胃肠道疾病患者的营养补充02如短肠综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。手术前后的营养支持03如消化道手术、大手术等。特殊疾病患者的营养支持04如恶性肿瘤、艾滋病、神经性厌食等。

肠内营养的禁忌症肠梗阻或严重腹泻患者01肠内营养可能加重症状，需采用肠外营养。肠道吸收不良或严重消化不良患者02肠内营养无法满足患者的营养需求。休克或严重循环功能不全患者03肠内营养可能导致胃肠道缺血，加重病情。严重腹腔感染者04肠内营养可能加重感染，需先控制感染。

肠内营养的输注途径02

口服营养补充通过口腔摄入食物和营养素来满足患者的营养需求，适用于能够正常进食的患者。口服肠内营养制剂对于不能自然进食的患者，可通过口服肠内营养制剂来补充所需营养。口服途径

鼻胃管的选择根据患者鼻腔结构和胃肠功能选择合适的鼻胃管，确保输注的肠内营养能够顺利进入胃内。鼻胃管的固定和护理输注时要将鼻胃管妥善固定，避免移位或脱出，并定期清洁和更换。鼻胃管输注

对于胃功能受损或不能耐受胃内喂养的患者，可选择鼻空肠管输注。鼻空肠管的选择放置鼻空肠管时要确保管道通畅，避免打折或扭曲，并定期冲洗和更换。鼻空肠管的放置和护理鼻空肠管输注

VS通过手术方式在胃或空肠上造瘘，放置造瘘管以便长期输注肠内营养。造瘘管的护理造瘘管要保持通畅，定期消毒和更换敷料，防止感染；同时要固定好造瘘管，避免脱落。胃空肠造瘘管的放置胃空肠造瘘管输注

肠内营养输注的护理要点03

评估患者情况全面了解患者营养状况、胃肠道功能及疾病情况，确定肠内营养输注的必要性。选择合适输注途径根据患者情况选择经口、鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养输注。营养液准备根据医嘱配制肠内营养液，确保剂量、浓度和成分准确，并遵循无菌原则。设备和器具准备检查输注泵、管路、接头等是否完好，确保输注过程顺利。输注前的准备

密切观察患者心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。根据患者的耐受能力和胃肠道情况调节输注速度，避免过快或过慢导致的不适。定期检查输注管道是否通畅，避免打折、扭曲或堵塞，确保肠内营养液顺利输注。注意观察患者有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀等肠内营养输注相关的并发症，及时采取措施进行预防和处理。输注过程中的护理监测生命体征控制输注速度保持管道通畅预防并发症

口腔护理保持患者口腔清洁，预防口腔感染，尤其是经口输注的患者。营养液管理剩余的营养液应妥善保存，避免污染和变质，再次使用时需重新加热并摇匀。记录与评估详细记录输注过程中的情况，包括患者反应、输注量、时间等，以便进行效果评估和后续护理计划的制定。管道护理对于留置鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘的患者，要定期更换管道并清洁固定部位，防止感染。输注后的护肠内营养输注的并发症及处理04

由于输注速度过快、肠腔内压力过高或营养液渗透压过高引起。恶心、呕吐胃肠道并发症营养液渗透压过高或肠道吸收不良导致。腹泻营养液温度过低或渗透压过高刺激肠道引起。肠痉挛营养液过于浓稠或输注管堵塞所致。肠道堵塞

营养液中糖分不足或肠吸收功能不良。低血糖营养液中电解质含量过高或过低，或肠吸收功能异常。电解质紊养液中糖分过高或输注速度过快。高血糖营养液中某些成分对肝脏产生毒性作用或肠道吸收不良导致。肝功能异常代谢并发症

感染并发症肠内感染营养液污染或肠道内细菌移位导致腔感染营养液渗漏至腹腔引起的感染。肠外感染营养液输注途径不当引起的感染，如导管感染等。败血症肠道内细菌进入血液引起的全身性感染。

肠内营养输注的监测与评估05

营养状况的监测体重监测每周至少测量一次体重，评估患者营养状况改善情况。血液生化指标监测定期监测血白蛋白、血红蛋白、电解质等，以评估患者营养水平及代谢状况。氮平衡监测评估患者蛋白质摄入量与排出量的平衡情况，以调整肠内营养制剂的蛋白含量。

输注效果的评估输注量与时间记录患者肠内营养输注的总量和时间，以评估患者肠道耐受能力和营养吸收情况。营养吸收情况输注设备评估通过监测患者营养指标的变化，如体重、血白蛋白等，评估肠内营养的吸收效果。检查肠内营养输注设备是否完好，有无堵管、污染等现象，以确保输注的安全性和有效性。123

胃肠道反应观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃