中成药应用指导原则.pptx

国中医药医政发【】30号徐红娟：.08.08中成药临床应用指导原则药剂科

Contents目述临床应用原则各论临床应用管理

第一部分概述中成药中成药剂型中成药处方中成药分类中成药安全性

概述1中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和原则制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。2中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要根据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。

概述3中成药剂型中成药的剂型不一样，使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不一样。因此，对的选用中成药应首先理解中成药的常用剂型。4中成药分类中成药分类的措施较多，按中成药的功能可分为如下20类：固体制剂散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、滴丸及、片剂、胶剂、栓剂、丹剂、贴高剂、涂膜剂半固体制剂煎膏、软膏、凝胶剂气体制剂气雾剂液体制剂合剂、口服液、酒剂、酊剂、糖浆剂、注射剂

概述3中成药剂型中成药的剂型不一样，使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不一样。因此，对的选用中成药应首先理解中成药的常用剂型。4中成药分类中成药分类的措施较多，按中成药的功能可分为如下20类：分类1.解表剂辛温解表、辛凉解表、扶正解表。11.固涩剂固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带。2.泻下剂寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。12.理气剂理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气。3.和解剂和解少阳、调和肝脾、调和胃肠。13.理血剂活血（活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、凉血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通络、接筋续骨）、止血（凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血）。4.清热剂清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清退虚热、气血两清。14.治风剂疏散外风、平熄内风。5.祛暑剂祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气。15.治燥剂清宣润燥、滋阴润燥。6.温里剂温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。16.祛湿剂燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿。7.表里双解解表攻里、解表清里、解表温里。17.祛痰剂燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风。8.补益剂补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。18.止咳平喘剂清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘。9.安神剂重镇安神、滋养安神。19.消导化积剂消食导滞、健脾消食。10.开窍剂凉开、温开。20.杀虫剂驱虫止痛、杀虫止痒。

概述中成药具有特定的名称和剂型，在标签和阐明书上注明了同意文号、品名、规格、处方成分、功能和适应证、使用方法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，可直接使用。尤其以便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用，且体积小，有特定的包装，存贮、携带以便。限二级以上医疗机构有阳气虚脱的危急重患者

概述5中成药的安全性药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。长期或超剂量用药，尤其是具有毒性中药材的中成药中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应;不合适的中药或中西药的联合应用如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒;方药证候不符，如辨证不妥或适应证把握不精确;特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等中成药使用中出现的不良反应有多种类型，临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为重要体现的不良反应，可体现为其中一种或几种症状。

概述注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应亲密观测其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。加强用药观测及中药不良反应监测，完善中药不良反应汇报制度。辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。123注意药物间的互相作用，中、西药并用时尤其要注意防止因药物之间互相作用而也许引起的不良反应。4需长期服药的患者，要加强安全性指标的监测。5临床上防止中成药不良反应

第二部分临床应用原则基本原则孕妇使用中成药原则联合用药原则儿童使用中成药原则

中成药临床应用基本原则辩证用药1、辨证用药根据中医理论，识别、分析疾病的证候，针对证候确定详细治法，根据治法，选定合适的中成药。辨病辨证结合用药剂型的选择使用剂量确实定2、辨病用药是针对中