康复的基本知识与康复咨询服务.pptxVIP

第一部分残疾与康复的基本知识

第一节残疾的基本知识

残疾的基本概念概念：由于疾病、意外伤害等各种原因所致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失，从而导致部分或全部丧失正常的生活、工作和学习的能力、无法进行其日常生活和履行其社会功能。（因为身、心障碍，不能进行正常的生活、工作和学习）残损（功能是可逆的）残疾（功能不可逆但可康复）残障（功能不可逆且影响到正常生活）

WHO—ICF;2001年关于功能、残疾和健康的分类

01听力残疾02言语残疾03视力残疾04肢体残疾05智力残疾06精神残疾我国残疾的分类及分类标准

视力残疾标准定义由于各种原因导致双眼视力低下并不能矫正或视野缩小，以至影响其正常生活和社会参与。（看不见、看不清、看不全）12

盲一级：＜0.02视野半径＜5度01二级：≥0.02-＜0.05视野半径＜10度低视力三级≥0.05-＜0.102四级≥0.1-＜0.3以好眼最佳矫正视力为准03分级

听力残疾标准定义由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。（听不见、听不清）

一级：平均听力损失≥90dB（HL）二级：平均听力损失81-90dB（HL）三级：平均听力损失61-80dB（HL）四级：平均听力损失41-60dB（HL）以双裸平均听力损失为准分级

言语残疾标准定义由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（病程＞2年），不能或难以进行正常的言语交往活动。（三岁以下除外）（说不出、说不清）

一级：清晰度≤10%；表达等级＜1级01二级：清晰度在11%-25%之间；表达等级＜2级02三级：清晰度在26%-45%之间；表达等级＜3级03四级：清晰度在46%-65%之间；表达等级＜4级04分级

肢体残疾标准定义人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。（不能动、动不好）

分级一级：不能独立实现日常生活活动二级：基本上不能独立实现日常生活活动三级：能部分独立实现日常生活活动四级：基本上能独立实现日常生活活动以生活自理能力为准

智力残疾标准定义智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。01（不懂、不全懂）01

分级一级：DQ≤25IQ＜20WHO-DAS分值≥116二级：DQ：26-39IQ：20-34WHO-DAS分值：106-115三级：DQ：40-54IQ：35-49WHO-DAS分值：96-105四级：DQ：55-75IQ：50-69WHO-DAS分值：52-95以发展商、智商、适应行为为准

01定义02各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。精神残疾标准

分级1一级：WHO-DAS值≥116分生活完全不能自理2二级：WHO-DAS值在106-115之间生活大部分不能自理3三级：WHO-DAS值在96-105之间生活不能完全自理4四级：WHO-DAS值在52-95之间生活基本能够自理18岁以上（含）WH—DAS：世界卫生组织残疾评定量表5

同时存在两种或两种以上残疾为多重残疾以最重者分级标准进行分级多重残疾

我国残疾人分类统计

1987年与2006年残疾人口规模比较（万人）

01遗传02疾病03中毒04意外伤害05有害环境致残主要原因

残疾人致残因素构成

残疾预防概念在了解残疾原因的基础上，积极采取各种有效措施途径、控制和延迟残疾的发生，减轻残疾程度。分级：一级预防：预防致残性伤害和疾病的发生二级预防：发生伤病后防止出现残疾三级预防：残疾出现后防止出现残障

残疾预防的三个层次:三级预防残障(参与局限)降低残疾的发生风险(全人群)一级预防预防致残性疾病和伤害的发生疾病伤害二级预防发生病伤后预防残疾的发生残疾(活动受限)三级预防残疾发生后预防残障的发生康复(残疾人群)

第二节康复的基本知识

2006年：康复是使残疾人能够实现和保持最大程度的自立，充分发挥和维持体能、智能、社会和职业能力，充分融入和参与生活的各个方面。应当组织、加强和推广综合性适应性的训练和康复服务方案，尤其是在医疗卫生、就业、教育和社会服务等方面。12康复的定义

全面的康复：从身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上帮助患者发展潜能。01按需的康复：根据残疾人和伤患者的客观上的需要和主观上的需求（个人愿望、生活计划），有针对性地拟订康复目标。02积极的康复：积极运用各种手段，尽可能使残疾人或伤患者各方面的潜能得到最充分的发展。03可行性康复：康复的目标应同时考虑到可能性、可行性。在患者身体缺陷和环境条件许可的范围内，实事