病理学第二章损伤的修复.pptVIP

肝细胞再生：肝部分切除：肝细胞分裂再生，短期内恢复原大小。肝细胞坏死，肝小叶网状支架完整肝细胞再生，恢复正常结构肝细胞广泛坏死，肝小叶网状支架塌陷不能恢复正常结构，再生结节。第22页，共68页，星期日，2025年，2月5日假小叶第23页，共68页，星期日，2025年，2月5日（二）纤维组织的再生间叶细胞静止态纤维细胞纤维细胞成纤维细胞→合成并分泌胶原蛋白胶原纤维第24页，共68页，星期日，2025年，2月5日（三）软骨组织和骨组织再生软骨膜软骨母细胞软骨细胞软骨基质软骨缺损较大时纤维组织参与修复骨组织再生能力强完全修复第25页，共68页，星期日，2025年，2月5日第26页，共68页，星期日，2025年，2月5日（四）血管的再生1.毛细血管的再生：以生芽方式完成。可改建为小动脉、小静脉。2.大血管的修复：手术吻合（显微外科）第27页，共68页，星期日，2025年，2月5日基底膜溶解细胞增生细胞移动和趋化高通透性基底膜形成细胞管腔形成血管生成因子第28页，共68页，星期日，2025年，2月5日（五）肌组织的再生平滑肌：有一定再生能力。横纹肌心肌：一般由瘢痕修复。肌膜保存，肌原纤维部分坏死残留肌细胞分裂产生肌浆分化出肌原纤维肌膜及肌纤维均被破坏纤维组织增生（瘢痕修复）第29页，共68页，星期日，2025年，2月5日（六）神经组织的再生神经元被破坏后，由神经胶质细胞及其胶质纤维修补。（胶质瘢痕）外周神经纤维受损：第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日1234第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日四、细胞再生的影响因素（一）细胞外基质（Extracellularmatrix，ECM）第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日CellsExtraCellularMatrix第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日连接细胞，支撑和维持组织的生理结构和功能；影响细胞的形态、分化、迁移、增殖和生物学功能胚胎发育修复→纤维化肿瘤侵袭第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日ECM的主要成分：胶原蛋白（collagen）：决定纤维组织强度弹力蛋白（elastin）：决定纤维组织弹性黏附性糖蛋白（adhesiveglycoprotein）和整和素（integrin）第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日黏附性糖蛋白和整和素纤维连接蛋白（fibronectin）（E、F）层粘连蛋白（laminin）（E）整和素（integrins）（E）E：上皮细胞F：成纤维细胞介导细胞-细胞外基质黏附改变细胞生长、形态、分化、运动增强血管内皮细胞对生长因子敏感性第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日基质细胞蛋白一组能影响细胞-基质相互作用的分泌性蛋白骨连接素（血管生成/抑制）血栓粘合素（血管生成/抑制）骨桥蛋白（白细胞趋化因子）细胞粘合素（调控细胞粘附）第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日蛋白多糖和透明质酸→水合凝胶抑制细胞间黏附，促进细胞迁移第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日（二）生长因子（Growthfactor）作用：刺激同类或同一胚层发育来的细胞增生，并刺激细胞移动、收缩和分化。第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日细胞损伤细胞因子生长因子G0细胞进入细胞周期、缩短细胞周期细胞外基质合成细胞接触性抑制第二信使细胞增生，组织修复第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日参与再生的主要生长因子种类及其作用第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日（三）抑素（Chalone）与接触抑制抑素多来自增生组织本身，具有组织特异性。血管抑素、内皮抑素血小板反应蛋白1TGF-βIFN-α、PGE2、肝素成纤维细胞、平滑肌细胞上皮细胞血管内皮细胞(－)(－)(－)第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日第二节纤维性修复第43页，共68页，星期日，2025年，2月5日肉芽组织granulationtissue溶解吸收损伤局部坏死组织和异物填补组织缺损胶原增生→瘢痕过程：幼稚的纤维结缔组织成熟的纤维结缔组织第44页，共68页，星期日，202