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肾功能疾病治疗新进展与综合疗法肾功能疾病治疗领域正经历前所未有的变革，新技术与综合疗法为患者带来新希望。本次报告将分享最新研究成果，帮助您了解肾病治疗领域的创新发展。作者：

内容概述肾脏疾病的流行病学了解全球与中国肾病流行现状治疗新进展探索药物、基因与干细胞等创新疗法综合疗法方案中西医结合与多学科协作治疗未来展望预测肾病治疗领域发展方向

肾脏疾病的全球负担13%患病率全球慢性肾脏病（CKD）患病率2M死亡人数每年约200万人死于肾功能衰竭1万亿+经济负担全球年治疗成本（美元）肾脏疾病已成为全球重大公共卫生问题，严重影响患者生活质量和医疗资源分配。

中国肾脏疾病现状CKD患者透析患者等待肾移植每年新增尿毒症中国CKD患病率达10.8%，约1.2亿患者。医疗资源不足，患者负担重，亟需创新治疗方案。

传统治疗方法回顾药物治疗ACEI/ARB类降压药免疫抑制剂糖皮质激素透析治疗血液透析腹膜透析连续性血液滤过肾脏移植活体供肾尸体供肾免疫排斥管理传统治疗方法效果有限，不良反应多，患者生活质量较低。需要更有效的治疗选择。

治疗新进展：靶向治疗1补体抑制剂Iptacopan用于IgA肾病靶向补体旁路途径2B细胞因子抑制Atacicept治疗IgA肾病调节B细胞功能3内皮素受体拮抗剂Atrasentan用于糖尿病肾病改善肾小球过滤功能靶向治疗精准作用于疾病分子机制，提高疗效，减少不良反应。代表肾病治疗新方向。

Iptacopan治疗IgA肾病作用机制口服补体抑制剂，抑制补体旁路途径临床结果APPLAUSE-IgAN研究：9个月UPCR下降38.3%安全性良好耐受性，不良事件发生率与安慰剂相似Iptacopan是首个针对IgA肾病补体通路的靶向药物，临床结果令人鼓舞。有望成为一线治疗选择。

Atacicept治疗IgA肾病ORIGIN研究36周UPCR下降34%1生物标志物显著降低血清Gd-IgA1水平2安全性良好耐受性，感染风险可控3适应人群高风险IgA肾病患者4Atacicept通过抑制B细胞因子减少免疫复合物沉积。临床研究显示其在减少蛋白尿方面有显著效果。

Atrasentan治疗糖尿病肾病1SONAR研究终末期肾病（ESRD）风险降低27%2AFFINITY研究IgA肾病患者尿蛋白肌酐比(UPCR)降低38%3联合用药与SGLT2抑制剂协同效应4安全特点耐受性好，体液潴留风险低Atrasentan作为内皮素受体拮抗剂，在多种肾脏疾病中显示出广泛应用前景。

SGLT2抑制剂在非糖尿病肾病中的应用作用机制降低肾小球内压减少氧化应激改善肾小管代谢抑制炎症反应DAPA-CKD研究主要终点：肾功能恶化风险降低39%心血管死亡风险降低31%非糖尿病患者同样获益EMPA-KIDNEY研究适用更广泛CKD人群eGFR低至20的患者也有获益安全性良好SGLT2抑制剂已成为慢性肾脏病治疗新突破，从糖尿病肾病扩展至广泛肾病人群。

新型生物标志物新型生物标志物实现早期诊断和预后评估，提高治疗精准性。尿液蛋白组学、外泌体miRNA和肾脏组织转录组分析正改变临床实践。

精准医疗在肾脏病中的应用基因检测指导用药PKD1/PKD2突变分析指导多囊肾治疗遗传性肾炎基因型指导免疫抑制剂使用药物代谢基因分析细胞色素P450多态性分析个体化药物剂量调整AI辅助决策影像学深度学习辅助诊断电子健康记录大数据预测疾病进展精准医疗通过分子分型和个体化治疗方案，提高疗效，减少不必要的治疗。

干细胞治疗临床应用尚处早期阶段，安全性评估类型与来源间充质干细胞、iPSCs、肾前体细胞3基础研究机制探索与递送系统优化干细胞治疗为肾脏再生开辟新途径。间充质干细胞通过抗炎和免疫调节作用，促进肾脏修复。iPSCs有望实现肾单位再生。

基因治疗新进展技术创新CRISPR/Cas9基因编辑技术精准修复基因缺陷递送系统肾脏特异性载体开发，提高治疗效率临床应用单基因肾病率先进入临床试验阶段伦理监管建立安全评估体系，确保临床应用安全有效基因治疗有望从根本上治愈遗传性肾脏疾病。临床前研究显示多种肾病模型中的显著疗效。

肾脏替代技术创新可穿戴人工肾便携式透析设备，提高患者生活质量持续缓慢血液滤过，模拟自然肾脏功能生物人工肾结合细胞治疗的新型透析肾小管上皮细胞提供代谢和内分泌功能3D打印技术个性化透析膜设计根据患者需求定制透析效率

肾移植新技术异种移植基因编辑猪肾脏减少免疫排斥首例人体临床试验已开展器官保存技术常温灌注系统延长器官保存时间提高边缘供体肾脏利用率免疫耐受诱导调节性T细胞治疗减少免疫抑制嵌合体形成策略实现免疫耐受肾移植技术创新缓解供体短缺，提高移植成功率。异种移植和免疫耐受是重要突破方向。

综合疗法：中西医结合中药复方益肾化浊颗粒、肾衰宁等复方制剂针灸治疗改善微循环，调节免疫功能辨证施治根据证型个体化治疗