(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案.docxVIP

(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.交给护士长安排后续治疗

答案：B

2.关于“三级查房”，正确的是（）

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告

D.主任医师查房一般只解决疑难病例的诊断

答案：C

3.不属于医疗核心制度的是（）

A.首诊负责制

B.三级医生查房制

C.医院感染管理制度

D.会诊制度

答案：C

4.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：A

5.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

答案：A

6.死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。

A.1天、6小时

B.3天、12小时

C.1周、1天

D.2周、3天

答案：C

7.给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）

A.药物剂量

B.药物浓度

C.配伍禁忌

D.用药时间

答案：C

8.普通会诊一般应在（）内完成。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：B

9.关于病历书写哪项是错误的（）

A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名

D.冒用或临摹代替他人签名

答案：D

10.下列做法不符合新技术准入制度的是（）

A.申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案

B.新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议，并应履行相应告知义务

C.可能引起严重不良后果的新技术也应该应用

D.限制性新技术应在限定范围内应用

答案：C

11.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内补记，并加以注明。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：A

12.对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：A

13.对新入院患者，住院医师应在（）内进行诊治并书写入院记录。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

14.出院病历一般应在出院后（）内归档。

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

答案：D

15.关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的（）

A.护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B.保留安瓿以备事后查对

C.护理记录单要及时记录

D.来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明

答案：D

16.临床查对完全正确的是（）

A.护士执行医嘱时，一定要做到“十对”

B.医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实

C.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查

D.以上都对

答案：D

17.关于病历质量控制错误的是（）

A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

答案：D

18.下列不属于手术安全核查必须内容的是（）

A.确认患者身份

B.确认手术方式

C.确认术中用药

D.确认手术部位

答案：C

19.下列哪项不属于输血时的查对内容（）

A.床号

B.交叉配血单

C.血型

D.血袋的价格

答案：D

20.下列关于值班制度的说法错误的是（）

A.值班人员遇特殊情况需调班时，只要本科室其他具备独立值班资格和能力的医师同意即可

B.各级医师值班时均须坚守工作岗位

C.一线值班人员应提前到岗进行交接班

D.二线值班人员必须做好听班准备

答案：A

21.关于会诊说法错误的是（）

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时