心理治疗秦晓霞.pptxVIP

心理治疗的参与技术

与影响技术中国医科大学第一临床学院心理科秦晓霞

目录心理治疗的本质心理治疗的过程心理治疗的技术---参与技术---影响技术

心理治疗本质是人际相互影响的过程为什么他把钱交给你就要相信你？----是促进来访者成长的过程（儿童蜕变成成人）--接纳自己和他人（例，不能接纳自己是配角、是听众）--愿意为自己的行为负责（没有抱怨、愿意担当）--潜能得到发挥--自信变成一个有主意的人（自我强大的人）

建立关系、收集资料、模式探查阶段-----以参与技术为主。第一阶段：01深入问题、影响改变、尝试行动-----一影响技术为主。第二阶段：02行为扩通、结束治疗----综合技术。第三阶段：03心理治疗的过程

。01症状的消除（情绪、躯体、行为）02模式的改变（消极、被动）03人格的重建04生命的理解05情绪化06躯体化07行为化08心理治疗改变的目标

01特质02理论03技术这是有效能的治疗的保证！心理治疗师之必备

参与技术01

Attendingbehavior（参与行为、关注行为、积极倾听）1---会说的不如会听的2---目光接触、身体语言（情感饱满）3---80%听，20%说。4---选择性注意----语言跟踪5---观察技巧（一定要正中下怀的感觉。敏感力）6---积极关注（积极资源例，是个足球队长）7---观察技巧8倾听的精微技巧

案例1一个失败的案例，无效能的案例。患者说了自己对学校如何不满，对教育制度如何不满，对老师不满，对家长不满，咨询师，我明白了，哦，我能理解你。。。结束时，患者问了几句话：我该怎么办？可以这样问：你刚才提到了老师对你很严格，他对其他同学也是这样吗？点评：患者在访谈中一定包含许多积极的愿望等信息，而咨询师根本没抓住。----意向的能力

探问技术Askingquestions(探问技术、询问技术）提出相关问题，启发当事人表达、参与、自我了解、启发独立思考的方法。---会答的不如会问的---80%问，20%说。---开放式问题多，封闭式问题少。确认的意义。---选择性注意----语言跟踪技术。---积极关注（失败的案例，问孩子父亲是什么时间进监狱的）---间接给出答案（药厂的询问）

1一个集体照片的故事（组织故事的能力）3---你然后看的是谁？看多长时间？2---你最先看的是谁？看多长时间？4---你最后看的是谁？看多长时间？5---你的感觉如何？我担心我降级了同学会看不起我案例2

Empathy（同理心、共情）包括初级同理心和高级同理心两种。01---初级同理心是表达来访者理解、同情、明白的感觉。02---高级同理心是回应当事人隐含的感觉，能够帮助当事人了解自己未知和逃避的部分。（例，一个不想看到母亲的中年妇女）03同理心技术

同理心技术同理心的功能---建立良好的治疗关系---修正医生对当事人的了解---协助当事人内在深层的自我了解---初级同理心多用于初期，高级同理心适用于中后期。---只有初级同理心，显得平淡、浅层次、没有建设性。不适当使用高级同理心，则引起防御和破坏关系。有面质的成分。

对主任不满的人，因为工作忙而对不起家人。---其实，很多主任都自私、喜功，这种感觉很多人都有。1.0---你的工作量大，每天忙到三更，让你喘不过气来。2.0---主任为了自己的利益，牺牲别人，你对主任很愤怒，对家人很愧疚。3.0---主任为了自己的利益，害你愧对家人，可是他是你的上司，你对他束手无策，你恨自己无力反抗，是吗？4.0案例3

治疗中期仍然十分需要同理心。01一个不愿上学的女孩。（毕女）02治疗中期，患者又开始不愿上学，英语要统考了，----用回避的方式应对03患者说，我认为上大学没有用，将来我想开个花店就行，情绪不好。----不一致。04开个花店要资金。。。。。。脱落一次。05案例4

1Concreteness（具体化）协助当事人更清楚地描述其问题，协助当事人清楚地分析问题。----初期使用较多。2---选择性注意3---积极关注4---协助当事人了解问题、分析问题、产生顿悟5---决定治疗方向和意向具体化技术

P我一到教室就有发紧的感觉，说不出的难受。D能具体描述这种发紧感觉是什么感觉吗？对自己还是别人？P对自己，我不敢穿花衣服，不敢用花钢笔，我担心影响我的注意力，不能注意听讲。D不能注意听讲，具体什么叫注意听讲？。。。。。。一个不愿上学的女孩（杨女）案例5

我担心我与同学打招呼，同学会拒绝我01问：什么叫拒绝？你的定义是什么？