静疗护理风险控制与安全保护.ppt

第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日护理工作特点三分治疗，七分护理业务护理：综合护理、专科护理生活护理病房护理......护理法律分析护士接触病人机会多，风险暴露概率高护士从事工作繁杂，风险防范要求高护士与院内人员接触多，则危机应对要求能力高第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日护士忙碌的一天早7：30整装上岗晨间护理核对药液配置药液输液护理记录处理医嘱重症病人翻身不能自理病人喂饭健康教育中午加班盒饭第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日国际病人安全目标正确识别病人提高有效的沟通提高高风险药物的使用安全确保正确的手术部位、正确的手术操作、正确的手术病人减少医院感染风险减少病人跌倒造成伤害的风险输液问题列举输液沟通输液适应症、禁忌症、用量用法、配伍禁忌输液观察输液血管选择针具选择输液特殊情况处理......第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、输液有效沟通风险与沟通医院随时有风险，看当事人如何处理优秀的护士能随时预见风险、防范风险、化解风险提高医务人员沟通能力是防范风险的重要措施之一打针第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日沟通个人之间在共同活动中彼此交流思想、感情和知识等信息的过程。沟通要素有目的有内涵有效果第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日有效护患沟通尊重患方来自于护理专业技艺的充分理解和掌握——沟通是实现护理目标不可缺少的方式方法更是自己职业形象、职业地位、职业权威的体现和积蓄涉及人员门急诊——住院A医师——B护士B护士——C护士.........护士——患者护士——患者家属胰岛素第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日关于内部衔接沟通异常情况及时书面交接 请注意：书面记录注意事项非常重要告知必须重点显示 请注意：约定固定记录地点，以备下一名医务人员注意到告知内容必须遵守法律规定 请注意：告诉患者须注意事项及检查内容、检查地点肝素第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日三级综合医院评审标准确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤（一）在住院患者的常规诊疗活动中，应当以书面方式下达医嘱。 （二）在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士应该对口头临时医嘱完整重复确认，在执行时双人核查；事后及时补记。心律平推注第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日关于一般医嘱与特殊医嘱如何鉴别一般医嘱（用药）与特殊医嘱——根据专科护理来判断——根据护士的层级来判断——根据患者疾病条件来判断识别出“高风险”后怎么办？循证护理客观证据法律依据自身经验第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日对《护士条例》17条理解护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开局医嘱的医师提出；必要时应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日法律责任第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其六个月以上一年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书： （一）发现患者病情危急未立即通知医师的； （二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的； （三）泄露患者隐私的； （四）发生自然灾害，公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、输液安全操作药液混浊第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日《药品管理法》第四十八条：禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。 有下列情形之一的，为假药： （一）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的； （二）以非药品冒充药品或者以它种药品冒充此种药品的。 有下列情形之一的药品，按假药论处： （一）国务院药品监督部门规定禁止使用的； （二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的 （三）编制的； （四）被污染的； （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的； （六）所表明的适应症或者功能主治超出规定范围的。第14页，共36页，星期日，