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助产士岗前培训考试习题

选择题

1.临产后的主要产力是（）

A.腹肌收缩力

B.膈肌收缩力

C.子宫收缩力

D.肛提肌收缩力

E.盆底肌收缩力

答案：C。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转等。盆底肌收缩力不属于主要产力。

2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

E.双颞径

答案：A。解析：枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道，其平均值约为9.5cm，是胎头通过产道的最小径线。枕额径为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，平均值约11.3cm；枕颏径为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约13.3cm；双顶径是胎头最大横径，平均值约9.3cm；双颞径是两颞骨间的距离，不是通过产道的关键径线。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力

答案：C。解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。每项02分，满分为10分，810分属正常新生儿；47分为轻度窒息；03分为重度窒息。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C。解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

填空题

1.产程分期包括第一产程、第二产程和第三产程，第一产程又称______，第二产程又称______，第三产程又称______。

答案：宫颈扩张期；胎儿娩出期；胎盘娩出期。解析：第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全，此阶段主要是宫颈口逐渐扩张；第二产程是从宫口开全至胎儿娩出；第三产程是从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。

2.胎儿附属物包括______、______、______和______。

答案：胎盘；胎膜；脐带；羊水。解析：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官；胎膜由绒毛膜和羊膜组成，对胎儿有保护作用；脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是胎儿与母体进行物质交换的重要通道；羊水充满于羊膜腔内，对胎儿有保护、缓冲等作用。

3.产后出血的主要原因有______、______、______和______。

答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱等可导致；胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等；软产道裂伤常见于会阴、阴道、宫颈裂伤等；凝血功能障碍可由产妇本身的血液系统疾病或产科并发症引起。

判断题

1.胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。（）

答案：正确。解析：胎先露即最先进入骨盆入口的胎儿部分，常见的有头先露、臀先露、肩先露等。头先露又可分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露等。

2.催产素可促进子宫收缩，因此在任何情况下都可以使用催产素加速产程。（）

答案：错误。解析：催产素虽然能促进子宫收缩，但有严格的适应证和禁忌证。如明显头盆不称、胎位异常、前置胎盘、有剖宫产史等情况禁用催产素，否则可能导致子宫破裂等严重并发症。使用催产素需要严格掌握适应证，并在密切监护下进行。

3.新生儿出生后应立即进行沐浴，以保持皮肤清洁。（）

答案：错误。解析：新生儿出生后不宜立即沐浴，一般在出生后6小时12小时，待生命体征平稳后再进行沐浴。过早沐浴可能导致新生儿体温不升、低血糖等情况，因为新生儿体温调节中枢不完善，对外界环境适应能力较差。

解答题

1.简述分娩机制的概念及主要动作。

答案：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。主要动作包括：①衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。初产妇多在预产期前12周内衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。②下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。③俯屈：当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的