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临床招聘考试试题

一、选择题

1.下列哪种疾病不属于传染病？（）

A.肺结核

B.高血压

C.艾滋病

D.病毒性肝炎

答案：B。传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。肺结核由结核杆菌引起，艾滋病由艾滋病病毒引起，病毒性肝炎由肝炎病毒引起，都具有传染性。而高血压是一种以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，不是传染病。

2.患者男性，60岁，突发胸痛2小时，心电图示V1V3导联ST段抬高，诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

答案：B。心电图上不同导联对应不同的心肌部位，V1V3导联对应前壁，当这些导联出现ST段抬高时，提示急性前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死多表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高；急性高侧壁心肌梗死常涉及Ⅰ、aVL导联；急性广泛前壁心肌梗死累及V1V6导联等。

3.下列哪项是新生儿Apgar评分的内容？（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、肌张力

答案：B。新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项体征，每项02分，满分10分。

二、填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分。

答案：60100。心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，一般为60100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

2.人体最大的消化腺是______。

答案：肝脏。肝脏是人体最大的实质性器官，也是最大的消化腺，它能分泌胆汁，胆汁经胆管流入十二指肠，对脂肪的消化和吸收起着重要作用。

3.常见的抗高血压药物有______、______、______、______等。

答案：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。这几类药物是临床上常用的抗高血压药物，利尿剂通过排钠排水减少血容量来降低血压；β受体阻滞剂通过抑制交感神经系统活性等降低血压；钙通道阻滞剂通过阻滞钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性；血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降低血压，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则是阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥作用。

三、判断题

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误。发热的原因有很多，感染是发热的常见原因，但不是唯一原因。非感染性发热包括无菌性坏死物质的吸收（如大手术后组织损伤、内出血等）、抗原抗体反应（如风湿热、药物热等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进等）、皮肤散热减少（如广泛性皮炎等）、体温调节中枢功能失常（如中暑、脑出血等）以及自主神经功能紊乱等。

2.糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）

答案：错误。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病等。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要依赖胰岛素治疗。而2型糖尿病患者在疾病早期，通过饮食控制、运动以及口服降糖药物等治疗，多数可以将血糖控制在理想范围，不一定需要使用胰岛素；只有在口服降糖药效果不佳、出现严重并发症等情况下才需要使用胰岛素治疗。特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病也需要根据具体情况决定是否使用胰岛素。

3.青霉素皮试阴性者，在使用青霉素过程中不会发生过敏反应。（）

答案：错误。青霉素皮试只是一种预测是否可能发生过敏反应的方法，但皮试阴性并不意味着在使用青霉素过程中绝对不会发生过敏反应。因为皮试只能检测出部分速发型过敏反应，而有些患者可能会在用药过程中发生迟发型过敏反应，或者由于机体状态的改变等因素，在皮试阴性后仍可能出现过敏症状。

四、解答题

1.简述急性心肌梗死的临床表现和治疗原则。

答案：

临床表现：

先兆：部分患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。

疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。

全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质被