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VTE培训测试试题及答案

选择题

1.以下哪种情况不是VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.经常运动

D.恶性肿瘤

答案：C。经常运动可促进血液循环，减少血液瘀滞，降低VTE发生风险。而长期卧床会使下肢血流缓慢，高脂血症会导致血液黏稠度增加，恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，这些都是VTE的危险因素。

2.VTE包括以下哪两种疾病？

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成和脑梗死

C.心肌梗死和DVT

D.PTE和脑出血

答案：A。VTE主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT的血栓脱落可随血流进入肺动脉，引起PTE。浅静脉血栓形成一般较少引起严重后果；脑梗死、心肌梗死、脑出血与VTE发病机制不同。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是？

A.CT血管造影（CTA）

B.磁共振血管造影（MRA）

C.超声检查

D.静脉造影

答案：C。超声检查操作简便、无创、可重复性强，能清晰显示下肢静脉内有无血栓形成、血栓部位、范围等，是诊断DVT最常用的方法。CTA和MRA有一定辐射或费用较高；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但属于有创检查。

4.预防VTE的机械性方法不包括以下哪项？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。低分子肝素是药物预防VTE的方法。梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等通过物理作用促进下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞，属于预防VTE的机械性方法。

5.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗疗程一般至少为？

A.1周

B.2周

C.3周

D.3个月

答案：D。对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗疗程一般至少为3个月，以降低血栓复发风险。13周时间过短，难以有效预防血栓再发。

填空题

1.VTE的三大发病机制是______、______和______。

答案：血液高凝状态、静脉血流滞缓、血管内皮损伤。这是经典的Virchow三要素，任何一个或多个因素存在都可能导致VTE发生。

2.肺血栓栓塞症的典型症状为______、______和______，称为“肺梗死三联征”。

答案：胸痛、咯血、呼吸困难。当肺动脉发生栓塞时，可引起肺部缺血、缺氧，导致胸痛；肺部血管损伤可出现咯血；气体交换障碍引起呼吸困难。

3.临床上常用的评估VTE风险的工具是______。

答案：Caprini评估量表。Caprini评估量表根据患者的年龄、基础疾病、手术类型等多种因素进行评分，从而评估患者发生VTE的风险程度，指导预防措施的选择。

4.抗凝治疗是VTE的基本治疗方法，常用的口服抗凝药物有______和______。

答案：华法林、新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群酯等）。华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用；新型口服抗凝药直接作用于凝血酶或凝血因子Ⅹa，具有起效快、无需常规监测凝血指标等优点。

5.深静脉血栓形成好发于______静脉。

答案：下肢。下肢静脉位置较低，血流缓慢，且受重力影响较大，容易发生血液瘀滞，因此下肢深静脉是DVT的好发部位。

判断题

1.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确。对所有住院患者进行VTE风险评估，有助于早期识别高危患者，及时采取预防措施，降低VTE的发生率和死亡率。

2.浅静脉血栓形成不会导致肺血栓栓塞症。（）

答案：错误。虽然浅静脉血栓形成较少引起肺血栓栓塞症，但在某些特殊情况下，如浅静脉血栓蔓延至深静脉或存在解剖变异时，也可能导致PTE。

3.应用华法林抗凝治疗时，只需定期监测凝血酶原时间（PT），无需关注国际标准化比值（INR）。（）

答案：错误。应用华法林抗凝治疗时，需定期监测INR，将其控制在2.03.0之间，以保证抗凝效果并减少出血风险。PT受检测试剂等因素影响较大，INR是标准化的PT，更能准确反映华法林的抗凝效果。

4.对于VTE患者，在抗凝治疗期间可以随意停药。（）

答案：错误。随意停药会导致抗凝效果中断，增加血栓复发风险。VTE患者的抗凝治疗需要遵循一定的疗程和方案，应在医生的指导下根据病情调整药物剂量或停药。

5.增加饮水量可以降低VTE的发生风险。（）

答案：正确。增加饮水量可稀释血液，降低血液黏稠度，促进血液循环，从而在一定程度上降低VTE的发生风险。

解答题

1.简述VTE的预防措施。

答案：VTE的预防措施包括机械性预防和药物性预防。

机械性预防：

梯度压力弹力袜：通过对下肢不同部位施加不同压力，促进静脉血液回流，减少血液瘀滞。

间歇充气加压装置：周期性地充气和放气