静疗专科护士考试试题.docxVIP

静疗专科护士考试试题

一、选择题

1.以下哪种静脉输液工具适用于中长期输液（749天）？

A.外周静脉留置针

B.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）

C.输液港

D.普通头皮针

答案：B

解析：外周静脉留置针适用于短期输液（一般35天），普通头皮针通常用于单次或短期少量输液；输液港适用于长期输液（数月至数年）；PICC适用于中长期输液，使用时间一般为749天，所以答案选B。

2.以下关于静脉炎分级，正确的是（根据美国静脉输液护理学会INS标准）：

A.0级：没有症状

B.1级：穿刺部位疼痛，伴有发红和/或水肿

C.2级：穿刺部位疼痛，伴有发红和条索状改变

D.3级：穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状改变、可触及硬结

答案：A

解析：1级：穿刺部位疼痛，伴有发红，无水肿；2级：穿刺部位疼痛，伴有发红和/或水肿，有条索状改变，未触及硬结；3级：穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状改变，可触及硬结；0级是没有症状，所以答案选A。

3.为预防PICC导管相关血栓形成，以下措施错误的是：

A.置管后尽早进行肢体活动

B.尽量避免在置管侧肢体测量血压

C.常规使用抗凝药物

D.保持导管通畅，正确封管

答案：C

解析：置管后尽早进行肢体活动可促进血液循环，减少血栓形成；避免在置管侧肢体测量血压可防止血管受压影响血流；保持导管通畅，正确封管能防止血液反流形成血栓。而常规使用抗凝药物可能会增加出血风险，不建议常规使用，所以答案选C。

二、填空题

1.输液治疗时，常见的渗透压类型有等渗溶液、______和______。

答案：低渗溶液；高渗溶液

解析：根据溶液渗透压与血浆渗透压的关系，可将溶液分为等渗溶液、低渗溶液和高渗溶液。等渗溶液渗透压与血浆渗透压相等；低渗溶液渗透压低于血浆渗透压；高渗溶液渗透压高于血浆渗透压。

2.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、______、______和供给营养，促进组织修复。

答案：增加循环血量，改善微循环；输入药物，治疗疾病

解析：静脉输液可以通过补充水分和电解质维持人体的水、电解质平衡；增加循环血量可改善微循环，保证重要脏器的血液灌注；输入药物可用于治疗各种疾病；供给营养有助于促进组织修复和机体康复。

3.输液港的维护周期为______，PICC导管的维护周期为______。

答案：每4周；每周

解析：输液港由于其结构特点，相对较为稳定，维护周期为每4周一次；PICC导管需要每周进行维护，包括更换贴膜、接头等，以保证导管的通畅和减少感染的发生。

三、判断题

1.输液过程中，若茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、有无漏气或裂隙。（）

答案：正确

解析：茂菲滴管内液面自行下降，可能是由于滴管上端输液管与滴管的衔接处存在松动、漏气或裂隙，导致空气进入，使液体不断流出，所以需要检查此处情况，该说法正确。

2.为了保证输液速度，在输液过程中可以随意调节输液器的滴速。（）

答案：错误

解析：输液滴速应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素进行合理调节，不能随意调节。例如，对于老年人、儿童、心肺功能不全患者，滴速应较慢；一些特殊药物如氯化钾等，滴速也有严格要求，随意调节可能会导致不良反应甚至危及生命，所以该说法错误。

3.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确

解析：发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，所以该说法正确。

四、解答题

1.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。

答案：

（1）发热反应

原因：主要是输入致热物质，如输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等。

表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。

处理措施：①轻者可减慢输液速度或停止输液，及时通知医生，同时注意保暖；②重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验室作细菌培养；③对高热患者给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

（2）循环负荷过重（急性肺水肿）

原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理措施：①立即停止输液，通