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2025年常用止吐药物教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.常用止吐药物概述

2.常用止吐药物介绍

3.止吐药物的用药指导

4.止吐药物的不良反应

5.止吐药物的临床应用

6.止吐药物的未来发展趋势

01常用止吐药物概述

止吐药物的定义与分类止吐药种类止吐药物根据作用机制主要分为三类：多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体激动剂。其中，多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺（胃复安）是最常用的止吐药物，市场份额约占60%。作用机制止吐药物的作用机制主要是通过阻断或激动相应的受体，减少恶心、呕吐的发生。例如，多巴胺受体拮抗剂通过阻断多巴胺D2受体，减少催吐化学感受区的兴奋，从而产生止吐效果。分类依据止吐药物的分类依据主要包括药物的作用机制、药理作用、临床应用等。根据不同的分类标准，止吐药物可以分为多种类型，如中枢性止吐药、外周性止吐药、抗组胺药等，以便临床医生根据患者病情选择合适的药物。

止吐药物的作用机制多巴胺受体多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺，主要通过阻断胃肠道中的多巴胺D2受体，减少催吐化学感受区的兴奋，从而抑制恶心和呕吐。这类药物在临床应用中占主导地位，市场份额超过50%。5-HT3受体5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼，作用于中枢神经系统中的5-HT3受体，阻断由化疗药物或放射治疗引起的5-HT3受体过度激活，有效控制恶心和呕吐反应。这类药物在化疗患者中广泛应用。神经递质调节止吐药物通过调节神经递质如乙酰胆碱、神经肽等的释放和作用，影响神经系统的平衡，从而达到止吐效果。例如，多潘立酮通过促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道的蠕动，减轻恶心感。

止吐药物的适应症与禁忌症主要适应症止吐药物主要用于治疗恶心和呕吐，常见适应症包括化疗和放疗引起的恶心呕吐、术后恶心呕吐、晕动症等。据统计，化疗患者中约70%会出现恶心呕吐症状，止吐药物能有效降低这些发生率。其他适应症除了上述常见适应症，止吐药物还适用于某些疾病引起的恶心呕吐，如胃肠炎、妊娠呕吐、糖尿病酮症酸中毒等。此外，某些止吐药物也被用于预防晕动症引起的恶心和呕吐。禁忌症注意止吐药物存在一定的禁忌症，如已知对该药物成分过敏者、胃肠道出血、机械性肠梗阻等。此外，患有严重肝肾功能不全、心脏病、高血压等疾病的患者在使用止吐药物时应谨慎，并遵循医生指导。

02常用止吐药物介绍

多潘立酮（吗丁啉）药理作用多潘立酮（吗丁啉）是一种促动力药，通过促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道蠕动，缓解功能性消化不良、胃炎、胃食管反流等疾病引起的恶心、呕吐和胃部不适。其作用效果通常在用药后30分钟至1小时内显现。临床应用多潘立酮广泛应用于治疗消化系统疾病，如功能性消化不良、急慢性胃炎、胃食管反流病等。在儿童和成人中均有使用，是家庭常备的非处方药之一。据统计，约80%的功能性消化不良患者使用多潘立酮后症状得到缓解。注意事项使用多潘立酮时需注意，该药物不宜与抗胆碱能药物合用，以免增加副作用。孕妇和哺乳期妇女使用前应咨询医生。此外，有胃肠道出血、机械性肠梗阻等疾病的患者禁用多潘立酮。

甲氧氯普胺（胃复安）药理机制甲氧氯普胺（胃复安）作为多巴胺受体拮抗剂，主要通过阻断中枢和胃肠道的D2受体，抑制催吐中枢，增强胃肠道蠕动，从而有效治疗恶心和呕吐。其止吐效果显著，在临床应用中占有一席之地。适应症甲氧氯普胺适用于多种原因引起的恶心、呕吐，如化疗、放疗、手术后的恶心呕吐，以及胃肠功能紊乱等。据统计，在化疗患者中，甲氧氯普胺的止吐效果可达70%以上。副作用尽管甲氧氯普胺疗效显著，但使用时需注意其可能引起的副作用，如嗜睡、锥体外系反应等。长期或大剂量使用还可能影响心脏功能。因此，在使用过程中应遵循医嘱，定期复查。

昂丹司琼（枢复宁）药理作用昂丹司琼（枢复宁）是一种选择性5-HT3受体拮抗剂，能有效地阻断由化疗和放疗引起的恶心和呕吐，具有高效、快速、持久的特点。临床研究表明，其止吐效果在化疗患者中可达90%以上。临床应用昂丹司琼主要用于治疗化疗和放疗引起的恶心呕吐，也是治疗术后恶心呕吐的常用药物。由于其安全性高，也被用于治疗偏头痛、晕动症等引起的恶心呕吐。副作用昂丹司琼的副作用相对较少，常见的不良反应包括头痛、便秘、疲劳等。但在极少数情况下，可能出现严重的不良反应，如过敏反应、心脏毒性等，因此在使用过程中需密切关注患者的反应。

03止吐药物的用药指导

用药剂量与用法剂量计算用药剂量需根据患者年龄、体重、病情和药物说明书推荐剂量来确定。一般而言，成人剂量为每次5-10mg，每日3次。对于儿童，剂量需根据体重进行调整，通常为每次0.1-0.15mg/kg。给药方式止吐药物可以通过口服、注射等方式给药。口服是最常见的给药方式，适用于轻至中度恶心呕吐患者。注射给药适用于需要快速起效或无法口服的患者，如化疗患者。用药时间止吐药物