医学课件-糖尿病护理.pptxVIP

医学课件-糖尿病护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的诊断与评估

3.糖尿病的药物治疗

4.糖尿病的饮食管理

5.糖尿病的运动治疗

6.糖尿病的并发症

7.糖尿病患者的心理护理

8.糖尿病的健康教育

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，其中中国糖尿病患者数居世界首位。分类类型糖尿病主要分为1型和2型，1型糖尿病多发生在儿童和青少年，是由于胰岛素绝对缺乏所致；2型糖尿病多见于成人，是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致。此外，还有其他特殊类型糖尿病，如妊娠糖尿病等。诊断标准糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。

糖尿病的病因与发病机制遗传因素糖尿病具有一定的遗传倾向，研究显示，1型糖尿病有较强的家族聚集性，2型糖尿病的遗传因素也较为明显。父母双方有糖尿病病史，子女患病风险增加约2-4倍。环境因素环境因素在糖尿病的发生发展中扮演重要角色，包括饮食结构、生活方式、体重、运动等。高糖、高脂饮食，缺乏运动，肥胖等不良生活习惯与2型糖尿病的发生密切相关。胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心机制之一，指机体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素在组织中的生物效应减弱。长期胰岛素抵抗可引起胰岛素分泌不足，最终导致糖尿病。

糖尿病的临床表现多饮多尿糖尿病患者常出现多饮多尿症状，这是由于血糖升高导致渗透性利尿，24小时尿量可达3000-5000毫升，严重者可达10000毫升以上。体重减轻尽管食欲增加，糖尿病患者仍会出现体重减轻，这是因为体内糖分无法被有效利用，能量供应不足，导致肌肉和脂肪组织消耗加快。疲乏无力糖尿病患者常感到疲乏无力，这是因为高血糖影响细胞能量代谢，导致机体能量供应不足。此外，糖尿病引起的慢性并发症如心血管疾病、肾脏疾病等也会加重疲乏感。

02糖尿病的诊断与评估

糖尿病的诊断标准空腹血糖空腹血糖水平≥7.0mmol/L，是诊断糖尿病的重要指标。正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，若连续两次空腹血糖达到或超过7.0mmol/L，则可诊断为糖尿病。餐后血糖餐后2小时血糖水平≥11.1mmol/L，也是诊断糖尿病的标准之一。正常餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，若达到或超过11.1mmol/L，则提示糖尿病可能。随机血糖随机血糖水平≥11.1mmol/L，并且伴有典型糖尿病症状（多饮、多尿、体重减轻），即可诊断为糖尿病。随机血糖不受餐后时间限制，随时可进行检测。

糖尿病的评估指标糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）是评估糖尿病患者血糖控制状况的重要指标，反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常值范围在4%-6%之间，糖尿病患者应控制在7%以下。空腹胰岛素空腹胰岛素水平可以反映胰岛素分泌功能。正常空腹胰岛素水平为5-20mU/L，糖尿病患者空腹胰岛素水平可能升高，提示胰岛素分泌不足或抵抗。C肽测定C肽是胰岛素原分解的产物，可以反映胰岛素的分泌量。正常C肽水平为0.5-2.5ng/ml，糖尿病患者C肽水平可能降低，提示胰岛素分泌不足。

糖尿病的分型与分期糖尿病分型糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病。1型糖尿病多见于青少年，由胰岛素绝对缺乏引起；2型糖尿病常见于成人，与胰岛素抵抗和分泌不足有关；特殊类型糖尿病包括胰岛β细胞功能减退等；妊娠糖尿病则发生在妊娠期间。糖尿病分期糖尿病分期通常分为早期、中期和晚期。早期糖尿病可能无明显症状，仅通过血糖检测发现；中期糖尿病出现典型症状，如多饮、多尿、体重减轻等；晚期糖尿病可能出现多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。并发症风险糖尿病分型与分期对评估并发症风险有重要意义。1型糖尿病患者主要面临胰岛β细胞功能衰竭风险；2型糖尿病患者易患心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等；妊娠糖尿病患者产后糖尿病风险增加。

03糖尿病的药物治疗

口服降糖药的种类与作用机制促胰岛素分泌剂这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，如磺脲类和格列奈类。磺脲类药物如格列本脲，可提高餐后胰岛素分泌；格列奈类药物如瑞格列奈，具有快速起效和快速代谢的特点。α-葡萄糖苷酶抑制剂这类药物延缓肠道中碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。常用药物如阿卡波糖，在餐中与碳水化合物一起服用，可减少餐后血糖峰值。胰岛素增敏剂这类药物通过提高机体对胰岛素的敏感性来降低血糖，如噻唑烷二酮类药物。罗格列酮等药物可以增加脂肪、肌肉组织对胰岛素的敏感性