医学课件-第十六章 血液的生物化学.pptxVIP

医学课件-第十六章血液的生物化学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.血液概述

2.红细胞

3.白细胞

4.血小板

5.血浆蛋白

6.血液凝固

7.血液生化检测

8.血液疾病的生化诊断

01血液概述

血液的组成红细胞成分红细胞主要由血红蛋白、水、蛋白质和少量无机盐组成。血红蛋白是红细胞的核心成分，占红细胞总重的35%。血红蛋白负责携带氧气和二氧化碳。成熟的红细胞无细胞核，体积约为7.2微米。白细胞构成白细胞分为粒细胞和淋巴细胞两大类，约占血液有形成分的10%。粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，淋巴细胞包括T细胞和B细胞。白细胞的主要功能是免疫防御，抵抗病原体入侵。血小板特性血小板是血液中的无核细胞，体积较小，直径约为2-3微米。血小板含有多种生物活性物质，如血小板源生长因子、凝血因子等。血小板的主要功能是参与血液凝固和止血过程，维持血管壁的完整性。

血液的功能运输氧气血液的主要功能之一是运输氧气到全身各组织，每100毫升血液中大约含有20-25克血红蛋白，可以携带约1.4克氧气。血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白，在氧分压高的组织释放氧气。运输营养物质血液负责将营养物质从消化系统运输到全身各个细胞。血浆中含有多种营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，它们通过血液被运输到需要的地方，供给细胞生长和修复所需。调节体温血液在调节体温方面起着重要作用。当体温升高时，血液中的红细胞通过扩张皮肤血管，增加血流量，促进热量散发；当体温下降时，血液则通过收缩血管，减少热量散失，帮助维持体温稳定。

血液的生理特性粘滞性血液具有粘滞性，这与其成分有关，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆蛋白等。血液粘滞性约为4-5厘泊，粘滞性过高可能导致血液循环受阻，过低则可能引起出血倾向。凝固性血液在受损时能够迅速凝固形成血凝块，这一特性对于止血至关重要。血液凝固是一个复杂的过程，涉及凝血因子的激活、纤维蛋白原转变为纤维蛋白等步骤。渗透压血液的渗透压对于维持细胞内外水分平衡至关重要。血浆渗透压约为300毫摩尔/升，略高于红细胞和白细胞内的渗透压，这有助于维持红细胞的正常形态和功能。

血液的生理调节神经调节血液的生理调节包括神经调节和体液调节。神经调节主要通过交感神经和副交感神经系统控制心脏、血管等器官的活动，如心跳频率、血管收缩与舒张等。交感神经系统在应急情况下促进心跳加快，副交感神经则使心跳减慢。体液调节体液调节是通过激素等化学物质进行的，如肾上腺素和抗利尿激素等。肾上腺素在应激状态下增加心率，抗利尿激素则通过增加肾脏重吸收水分来调节血容量。自身调节血液系统还具有一定的自身调节能力，如血液的pH值调节、离子浓度调节等。例如，通过血红蛋白的变构效应，可以在氧气供应不足时释放氧气，提高血液的氧气运输效率。

02红细胞

红细胞的生成和发育骨髓造血红细胞在骨髓中生成，主要通过红系祖细胞的分化发育。红系祖细胞经过数个阶段的分化，最终形成成熟的红细胞。正常成人每天约生成250亿个红细胞。血红蛋白合成血红蛋白是红细胞的主要成分，其合成过程复杂，涉及多个酶和辅酶的参与。血红蛋白的合成需要铁元素，人体每天大约需要25毫克铁来合成血红蛋白。成熟过程成熟的红细胞在骨髓中经过数天的发育，最终失去细胞核和其他细胞器，体积缩小，形态变为双凹圆盘状。这种形态有利于红细胞在血液中携带和释放氧气。

红细胞的生理功能氧气运输红细胞中的血红蛋白负责将氧气从肺部运输到全身各组织，同时将二氧化碳从组织运输回肺部进行呼出。成人血液中血红蛋白的携氧量约为每升血液19.8毫升氧气。缓冲作用红细胞在维持血液pH平衡方面具有缓冲作用。血红蛋白能够结合和释放二氧化碳，从而调节血液中的碳酸氢盐和碳酸比例，维持血液pH值的稳定。温度调节红细胞在体温调节中也有一定作用。血液流经皮肤时，红细胞能够吸收和释放热量，帮助调节体温。此外，红细胞还能通过扩张或收缩血管来调节体温的散发。

红细胞的代谢血红蛋白合成红细胞的代谢过程始于血红蛋白的合成，需要铁、氨基酸和多种辅酶参与。血红蛋白的合成大约需要7天时间，成熟红细胞在骨髓中形成后释放到血液中。能量供应红细胞在成熟过程中需要能量维持其功能，主要通过糖酵解途径产生ATP。成熟的红细胞无细胞核，因此不能进行有氧呼吸，依赖糖酵解提供的能量。代谢废物处理红细胞在代谢过程中会产生一些废物，如乳酸和二氧化碳。这些废物通过血液运输到肝脏和肺部进行处理，二氧化碳通过呼吸排出体外，乳酸则转化为肝糖原或氧化为二氧化碳和水。

贫血的生化诊断血红蛋白测定血红蛋白浓度是诊断贫血的重要指标，正常成人男性约为120-160克/升，女性约为110-150克/升。血红蛋白浓度低于正常范围提示贫血。红细胞计数红细胞计数是指单位体积血液中红细胞的数量，正常范围男性约为(4.0-5