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静脉注射技术操作流程试题及答案

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一、名词解释

1.静脉注射

将无菌药液自静脉注入体内的方法，可使药物直接进入血液循环而迅速产生药效，用于药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效者；注入药物作某些诊断性检查；用于静脉营养治疗。

2.密闭式静脉输液法

利用原装密封瓶插入输液器进行输液的方法，其优点是操作简便，污染机会少，广泛应用于临床。

3.中心静脉穿刺置管术

是指经皮穿刺将导管置入中心静脉（如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等）的技术，用于监测中心静脉压、快速输液、输血、长期肠外营养支持、血液透析等。

4.静脉炎

静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。常由长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。

5.空气栓塞

是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病，通常因在静脉输液过程中，空气进入血液循环，随着血流进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。

6.药液外渗

是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或溶液进入了周围组织，而非进入正常的血管通路。可导致局部组织肿胀、疼痛、皮肤发红、水疱，严重时可引起组织坏死。

7.一次性输液器

是一种经过无菌处理，建立静脉与药液之间通道，用于静脉输液的医疗器械，一般由静脉针或注射针、针头护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、空气过滤器等部分连接组成。

8.输血反应

是指在输血过程中或输血后，受血者发生的与输血相关的不良反应。常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重反应等。

9.输液微粒

是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，少数可达50～300μm。输液微粒可来源于药液生产制作过程、输液器具、输液操作等环节，进入人体后可引起肺部肉芽肿、静脉炎、过敏反应等危害。

10.输液泵

是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀、药量准确并且安全地进入病人体内的一种仪器。主要用于需要严格控制输液量和给药速度的情况，如应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液或静脉麻醉等。

二、单选题

1.静脉注射时，以下哪种药物需要缓慢推注（）

A.50%葡萄糖溶液

B.氨茶碱

C.10%葡萄糖酸钙

D.以上都是

答案：D

解析：50%葡萄糖溶液、氨茶碱、10%葡萄糖酸钙等药物刺激性较强或对心血管系统有影响，静脉注射时都需要缓慢推注，以减少不良反应的发生。

2.静脉注射选择血管时，应优先选择（）

A.粗大、弹性好、易固定的血管

B.细小、弯曲的血管

C.靠近关节处的血管

D.有瘢痕的血管

答案：A

解析：选择粗大、弹性好、易固定的血管进行静脉注射，有利于穿刺成功，减少药液外渗等并发症的发生。细小、弯曲的血管，靠近关节处的血管以及有瘢痕的血管穿刺难度较大，且容易出现问题。

3.静脉注射前，消毒皮肤的范围直径应不小于（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：A

解析：消毒皮肤的范围直径应不小于5cm，以保证消毒效果，防止感染。

4.以下关于静脉注射进针角度的描述，正确的是（）

A.与皮肤呈5°～10°角

B.与皮肤呈15°～30°角

C.与皮肤呈45°～60°角

D.与皮肤呈90°角

答案：B

解析：静脉注射时，针头与皮肤呈15°～30°角进针，这样可以顺利进入静脉，减少对血管的损伤。

5.静脉注射过程中，如发现回血不畅，应（）

A.用力挤压输液管

B.调整针头位置或适当变换肢体位置

C.拔出针头重新穿刺

D.抬高输液瓶

答案：B

解析：回血不畅可能是针头位置不当或肢体位置影响了血液回流，此时应调整针头位置或适当变换肢体位置，而不是用力挤压输液管，以免造成血管损伤或血栓形成；如果调整后仍不行，再考虑拔出针头重新穿刺；抬高输液瓶一般不能解决回血不畅的问题。

6.静脉注射完毕后，按压穿刺点的时间一般为（）

A.1～2分钟

B.2～3分钟

C.3～5分钟

D.5～10分钟

答案：C

解析：静脉注射完毕后，按压穿刺点3～5分钟，以防止出血和淤血形成。对于有凝血功能障碍等特殊情况的患者，按压时间可能需要延长。

7.以下哪种溶液不宜用于静脉注射（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.脂肪乳剂

D.甘露醇结晶溶液

答案：D

解析：甘