妊娠糖尿病介绍与讲解.pptx

妊娠糖尿病

什么是妊娠糖尿病?

妊娠糖尿病妊娠糖尿病和一般的糖尿病一样,是身体使用糖份出了问题身体所有的细胞都需要糖份才能工作顺利。糖份经由胰岛素的帮助进入细胞工作。缺乏胰岛素或身体对胰岛素反应不良都会使血中的糖份上升，造成糖尿病怀孕会使身体胰岛素的需求量增加三倍

妊娠糖尿病妊娠糖尿病是怀孕时期最常见的并发症占糖尿病怀孕的90%，占所有怀孕的7%各国发生率,约1-14%，台湾妊娠糖尿病发生机率约5.7%透过血糖自我监测，积极胰岛素治疗使代谢正常化，较佳的胎儿监视及新生儿照护，糖尿病妇女的婴儿周产期死亡率已从1960年代的25%，到1980年已大幅降至与一般妇女相同的2%

妊娠糖尿病的影响婴儿过大，肩难产，臂神经麻痺，骨折新生儿低血糖，新生儿黄胆国小一年级生过胖妊娠高血压，子痫前症，羊水过多，剖腹产率增加空腹血糖障碍(IFG100-125),耐糖障碍(IGT140-199)?30-40%DM2妊娠糖尿病?40-60%DM2

妊娠糖尿病的影响新生儿血糖正常值40-120mg/dl，因母亲高血糖促使胎儿胰脏制造过量胰岛素，当脐带夹住后，葡萄糖供给减少，就可能发生低血糖，通常发生于出生后12小时内晚期发现的妊娠糖尿病与先天胎儿畸型发生率增加无关，若发现妊娠糖尿病时的空腹血糖120mg/dl，则可能在妊娠前即有糖尿病，此时胎儿畸型发生率会较一般人高，造成40-50%的死亡

胎儿器官形成在妊娠最初8周器官系统异常情形心血管大血管转位心室中隔缺损心房中隔缺损TranspositionofgreatvesselsVentricularseptaldefectAtrialseptaldefect中枢神经骨骼荐骨发育不全无脑症水脑症神经管缺损SacralagenesisAnencephalusHydrocephalusNeuraltubedefects泌尿系统肾发育不全肾盂水肿双输尿管RenalagenesisHydronephrosisUreterduplex肠胃系统十二指肠闭锁肛门/直肠闭锁DuodenalatresiaAnorectalatresia

我会得到妊娠糖尿病吗?前一胎得过体重过重有家族病史25岁以上

我需要做妊娠糖尿病筛检吗?要，所有的孕妇都需要24-28周时高危险的孕妇要早点做

我是高危险的孕妇吗?过重(BMI≥25kg/m2)且有下列情形不运动一等亲有糖尿症高危险族群(AfricanAmerican,Latino,NativeAmerican,AsianAmerican,PacificIslander)前胎≥4.1kg或有妊娠糖尿病高血压(≥140/90mmHg或在吃药控制高血压)高密度脂蛋白35mg/dl+/-三酸甘油脂250mg/dl多囊性卵巢症(PCOS)糖化血色素A1C≥5.7%,空腹血糖障碍(IFG100-125),耐糖障碍(IGT140-199),胰岛素抗性(重度肥胖BMI≥35or40，黑色棘皮症)心血管病患高危险的孕妇要早点做DiabetesCare,January2011vol.34,Supplement1S11-S61

高危险族群(AfricanAmerican,Latino,NativeAmerican,AsianAmerican,PacificIslander)

高危险族群(AfricanAmerican,Latino,NativeAmerican,AsianAmerican,PacificIslander)

妊娠糖尿病筛检75-goralglucosetolerancetest空腹≥95mg/dl1hr≥180mg/dl2hr≥155mg/dl50-g1-hoursloadingtest≥140mg/dl100-g3-hoursglucosetolerancetest空腹≥95mg/dl1hr≥180mg/dl2hr≥155mg/dl3hr≥140mg/dl随机血糖200mg/dl空腹血糖126mg/dl

妊娠糖尿病怎么治疗?饮食加运动胰岛素常常监测血糖

要怎么吃?

要怎么吃?营养师指导饮食避免甜甜肥肥的食物选用糙米及全麦制品

饮食饮食

妊娠糖尿病的营养建议糖类RDA175公克早餐与点心15-45公克中餐与晚餐45-75公克蛋白质RDA1.1/kg/day，或每天增加25公克，双胞胎每天增加50公克,摄取量可能会因为糖类的减少而需增加脂肪通常会随蛋白质摄取而增和;限制饱和脂肪酸钠不特别限制纤