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伤口造口失禁试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪项不属于伤口愈合的分期？（）

A.炎症期

B.增生期

C.成熟期

D.瘢痕期

答案：D。伤口愈合主要分为炎症期、增生期和成熟期，瘢痕是伤口愈合后可能出现的一种表现，并非愈合分期。

2.造口周围皮肤出现红斑、瘙痒，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.机械性损伤

C.排泄物刺激

D.感染

答案：C。造口排泄物含有消化酶等成分，若未及时清理，容易刺激周围皮肤，导致红斑、瘙痒等表现。过敏反应多有接触过敏原史；机械性损伤常有外力作用因素；感染除了红斑、瘙痒，还可能伴有疼痛、渗出物异常等表现。

3.失禁相关性皮炎的主要护理措施不包括（）

A.及时清洁皮肤

B.使用皮肤保护剂

C.增加局部摩擦

D.保持皮肤干燥

答案：C。增加局部摩擦会进一步损伤皮肤，不利于失禁相关性皮炎的恢复。及时清洁皮肤、使用皮肤保护剂和保持皮肤干燥都是正确的护理措施。

4.压力性损伤Ⅰ期的表现是（）

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露

答案：A。B选项是压力性损伤Ⅱ期表现；C选项是压力性损伤Ⅲ期表现；D选项是压力性损伤Ⅳ期表现。

5.关于造口袋的更换时间，正确的是（）

A.12天更换一次

B.37天更换一次

C.710天更换一次

D.1014天更换一次

答案：B。一般情况下，造口袋37天更换一次，具体时间可根据造口袋的使用情况、排泄物的性质等因素调整。

6.伤口渗液过多时，应选择的敷料是（）

A.薄膜敷料

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.泡沫敷料

答案：C。藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，适合伤口渗液过多的情况。薄膜敷料主要用于保护伤口，防止细菌侵入，吸收渗液能力弱；水胶体敷料适用于轻至中度渗液的伤口；泡沫敷料适用于中至大量渗液的伤口，但藻酸盐敷料在吸收渗液方面更有优势。

7.预防失禁相关性皮炎，使用皮肤保护剂的最佳时间是（）

A.失禁后立即使用

B.清洁皮肤并干燥后使用

C.睡前使用

D.晨起使用

答案：B。在清洁皮肤并干燥后使用皮肤保护剂，能更好地在皮肤表面形成保护膜，预防失禁相关性皮炎。失禁后立即使用，皮肤可能未清洁干净，影响保护剂效果；睡前和晨起使用不能及时应对失禁情况。

8.肠造口术后早期，造口排出液的颜色通常是（）

A.暗红色

B.草绿色

C.黄色

D.白色

答案：B。肠造口术后早期，造口排出液多为草绿色，随着肠道功能恢复，逐渐变为黄色。暗红色可能提示有出血情况；白色排出液较为少见。

9.对于伤口感染的判断，最有价值的检查是（）

A.血常规

B.伤口分泌物培养

C.C反应蛋白

D.降钙素原

答案：B。伤口分泌物培养可以明确感染的病原菌种类，指导抗生素的选择，对伤口感染的判断最有价值。血常规、C反应蛋白、降钙素原可辅助判断是否有感染，但不能明确病原菌。

10.造口患者饮食中应避免食用的食物是（）

A.芹菜

B.洋葱

C.苹果

D.牛奶

答案：B。洋葱容易产生气体，可能导致造口袋内气体过多，引起不适。芹菜富含膳食纤维，有助于保持大便通畅；苹果含有丰富的维生素和果胶；牛奶是优质蛋白质的来源，一般造口患者均可适量食用。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.伤口根据其愈合时间可分为______和______。

答案：急性伤口；慢性伤口。急性伤口一般在较短时间内（通常23周）能够愈合，慢性伤口则愈合时间较长，超过4周仍未愈合。

2.造口的类型主要有______、______和______。

答案：肠造口；尿路造口；胃造口。肠造口常见的有结肠造口和回肠造口；尿路造口是为了尿液排出；胃造口主要用于胃肠减压或营养支持。

3.失禁相关性皮炎的主要危险因素包括______、______和______。

答案：皮肤潮湿；摩擦力；排泄物刺激。皮肤长时间处于潮湿环境，加上摩擦力和排泄物中化学成分的刺激，容易引发失禁相关性皮炎。

4.压力性损伤的好发部位主要包括______、______、______等。

答案：骶尾部；足跟部；坐骨结节。这些部位是身体骨骼隆突处，长时间受压，血液循环不畅，容易发生压力性损伤。

5.伤口敷料的选择原则是根据伤口的______、______和______等因素综合考虑。

答案：类型；渗液量；愈合阶段。不同类型的伤口（如清洁伤口、感染伤口）、渗液量的多少（少量、中量、大量）以及处于不同的愈合阶段（炎症期、增生期、成熟期），需要选择不同的敷料。