髋关节常见病变MR诊断5.pptx

髋关节常见病变(Bian)MR诊断;髋(Kuan)关节;髋关节(Jie)解剖

;髋(Kuan)关节解剖

;股骨颈与(Yu)股骨头的骨小梁结构适应于压力和张力骨小梁朝负重区呈放射状排列。

;髋肌前(Qian)群;髋肌(Ji)后群;髋(Kuan)关节解剖

;髋(Kuan)臼唇

;髋(Kuan)臼唇

;MR优(You)势;髋关(Guan)节MR检查技术;正常髋关(Guan)节MR表现;正常髋(Kuan)关节MR表现;髋(Kuan)臼唇;第十六页，共九十九页。;斜矢状位：观察前后盂唇，8-11点方(Fang)向，3-5点方向;冠状位：观察外上盂唇(Chun)，11-3点方向;横断位：髋臼、股骨近端骨质情况，判断有(You)无髋臼过度覆盖、髋臼发育不良;

股环：股骨颈出现圆形异常信号影（关节囊前缘机械作用力使软组织(Zhi)侵入骨皮质）

T1WI低信号，T2WI高（积液）或低信号（纤维结缔组织），外围有硬化缘;髋关节基本(Ben)病变MR表现;股骨头缺血性坏(Huai)死

;股(Gu)骨头缺血性坏死

;第二十四页，共九十九页。;股骨头缺血性(Xing)坏死

;第二十六页，共九十九页。;股骨头缺(Que)血性坏死

;第二十八页，共九十九页。;股骨头缺血(Xue)性坏死

;第三十页，共九十九页。;股骨头(Tou)缺血性坏死

;第三十二页，共九十九页。;股骨头(Tou)缺血性坏死

;第三十四页，共九十九页。;先天性(Xing)髋关节脱位;先天(Tian)性髋关节脱位;先天性髋关节脱(Tuo)位;第三十八页，共九十九页。;先天性髋关节(Jie)脱位;先天(Tian)性髋关节脱位;先天性髋关(Guan)节脱位;第四十二页，共九十九页。;

1、髋臼发育不良，前后唇变小，髋臼变浅。

2、股骨头的髋臼覆盖率下降。

3、关节间隙增宽，可见脂肪充填，部分显示髂腰肌腱内陷，关节囊折叠。

4、股骨头变扁，偏离正常位置。

5、髋臼软骨失去正常三角形态，团块状增厚，MR显示异常低信号区(Qu)。

6、髋臼上缘与髂骨翼交界处变圆钝或凹陷，甚至无明显交界。

;第四十四页，共九十九页。;股骨头骨骺滑(Hua)脱;股(Gu)骨头骨骺滑脱（三度）;股骨头骨骺滑(Hua)脱;股(Gu)骨头骨骺滑脱（MR）;13岁，男(Nan)童;第五十页，共九十九页。;股骨(Gu)头骨(Gu)骺滑脱;股髋(Kuan)撞击综合征;股髋撞(Zhuang)击综合征;股髋撞击综(Zong)合征;Cam型(Xing)Princer型;股髋撞(Zhuang)击综合征;Cam型(Xing);股骨头颈部偏心距：股骨头前部最大半径与邻近股骨颈半径的差量。偏心距减少使股骨近端表现为圆筒状,称为“枪柄样”畸形。

股骨头颈之间的凹陷不足,减少了股骨颈和髋臼之间屈曲运动终末期的空间,导致当股骨头旋入髋臼时撞击(Ji)髋臼相应区域产生凸轮样撞击(Ji)。

;第五十九页，共九十九页。;16岁，男性，右(You)侧髋关节疼痛;16岁，男性，右侧髋关节(Jie)疼痛;Princer型（夹(Jia)钳型）;髋臼后倾：骨盆前后位上作(Zuo)出,正常髋臼前后壁边缘投影呈不相交的“人”字形,后壁边缘应较前壁投

影偏外侧,而后倾的髋臼前后壁边缘投影相交呈“8”字。;第六十四页，共九十九页。;;髋(Kuan)臼前突;股髋撞(Zhuang)击综合征;股髋撞击(Ji)综合征;股髋撞(Zhuang)击综合征;软(Ruan)骨损伤;第七十一页，共九十九页。;股(Gu)髋撞击综合征;股髋撞(Zhuang)击综合征;鉴别(Bie)诊断;外科治(Zhi)疗;股骨颈(Jing)骨折;髋臼(Jiu)骨折;髋臼合并股骨(Gu)颈骨(Gu)折;髋臼盂唇(Chun)撕裂;髋臼(Jiu)盂唇撕裂;髋臼盂(Yu)唇撕裂;髋臼盂唇撕(Si)裂;骨性(Xing)关节病;骨(Gu)性关节病;26岁，男性，激(Ji)素治疗病史，左髋疼痛;第八十六页，共九十九页。;第八十七页，共九十九页。;第八十八页，共九十九页。;骨性关节(Jie)病;67岁，女性；右髋疼痛伴活动受限2年(Nian)余;骨性(Xing)关节病;第