康惠尔水胶体敷料在压疮护理中的疗效观察.doc

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摘要

目的：压疮的防护一直是困扰临床医务人员的难题，它不仅增加患者的痛苦和经济负担，而且严重影响疾病的健康恢复。传统的治疗方法虽然能部分缓解压疮症状，但是效果并不理想。本研究拟探讨新型的康惠尔水胶体敷料对于压疮患者的治疗效果。

方法：将100例2015.01~2016.10在我院接受治疗的压疮患者随机分为实验组及对照组，每组50人。对照组给予常规传统治疗，实验组则给予康惠尔水胶体敷料进行治疗，观察比较患者在压疮愈合效果及所需护理时间上的差异。

结果：对照组及实验组患者在年龄、性别、压疮分度及BRADEN量表等临床变量的比较无明显差异，具有可比性；经不同治疗后，实验组患者压疮治愈42例（84%），显效8例（16%），治愈率100%；对照组治愈16例（32%），显效20例（40%），治愈率72%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患者相比，实验组患者所需的愈合时间、直接及间接护理时间均明显少于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；

结论：对压疮患者应用康奈尔水胶体敷料可有效促进患者创面的愈合，该作用在不同级别的压疮中均可显现。水胶体敷料的应用不仅改善了压疮的治疗效果，同时能有效促进伤口愈合，缩短愈合所需时间，值得临床推广。

关键词：压疮；水胶体敷料；护理

论文类型：应用研究

目录

TOC\o摘要 Arabic1

目录 Arabic2

1绪论 Arabic3

1.1背景及意义 Arabic3

1.2研究目的及目标 Arabic4

1.3关键词及定义 Arabic4

1.4文献回顾 Arabic5

1.4.1压疮分期及评估 Arabic5

1.4.2压疮治疗进展 Arabic6

2研究设计 Arabic9

2.1研究设计 Arabic9

2.2研究对象 Arabic9

2.3研究方法 Arabic9

2.4研究步骤 Arabic10

2.5统计学分析方法 Arabic10

3研究结果 Arabic11

3.1一般资料 Arabic11

3.2患者治疗有效率 Arabic11

3.3患者治疗、护理时间 Arabic11

4讨论 Arabic13

4.1康惠尔敷料的种类及特征 Arabic13

4.2康惠尔系列敷料在压疮中的应用 Arabic13

5推论及建议 Arabic15

5.1推论 Arabic15

5.2建议 Arabic15

致谢 Arabic16

参考文献 Arabic16

附录 Arabic17

声明

绪论

背景及意义

压疮也称为褥疮或压力性溃疡，是指由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，组织营养缺乏而导致的皮肤失去正常功能，进而发生组织破损及坏死，是临床上的常见病及难症。压疮多见于长期卧床、神经损伤及各种消耗性疾病患者，具有低蛋白血症、大小便失禁、维生素缺乏等患者则更易发生［1-3］。随着人口老龄化及血管病变的逐年上升，压疮的发生也稳步上升。压疮的发生不仅增加了患者的痛苦，降低了患者的生活质量，也明显影响了疾病的康复，严重者可能加重病情甚至危及生命。近年来关于压疮治疗及护理的理念和方法都有了明显的发展。

目前国内临床常用的压疮分期标准为：Ⅰ期淤血红润期,Ⅱ期炎性浸润期，Ⅲ期为浅度溃疡期，Ⅳ期为坏死溃疡期。各期有其不同的治疗方法，在减压处理的基础上，需要根据伤口的评估情况制定伤口处理计划。其中伤口敷料的应用是压疮护理的中心组成部分，在NPUAP的《压疮治疗指南》中作者建议应尽量使用能够避免引起疼痛的敷料和/或不需要经常更换的敷料如水胶体敷料、水凝胶敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料等。纱布敷料由于需要频繁更换并增加感染几率、敷料碎屑残留以及使伤口干燥、粘连疼痛等问题，已经使全球部分地区的专家避免在开放的慢性压疮伤口中使用。目前纱布敷料仅仅作为当伤口接触层保持湿润时的外层覆盖敷料。

随着压疮研究的进展，压疮的湿性治疗理念和方法逐渐引入临床治疗中。其具体应用根据临床需要和国情加以改良后用于各类伤口，均取得了明显效果。湿性愈合伤口敷料的种类、功效有如下几种：①水胶体类：可保护伤口、刺激肉芽组织生长。用于Ⅱ期压疮及未感染的浅表Ⅲ期压疮以及深度溃疡均可考虑在水胶体敷料下面使用填充敷料以填补伤口内死腔；②水凝胶类：具有保湿、软化、自溶清创等作用，可用于浅表轻度渗出的压疮；③藻酸盐类：可吸收大量渗液、具有轻微止血消炎作用，主要