眼部解剖生理.ppt

*玻璃体的年龄性改变玻璃体液化,液化池形成(A)玻璃体凝胶塌陷，纤维形成(B)玻璃体后脱离：比前脱离常见(C)玻璃体前脱离(D)基底层增厚(E)第55页，共79页，星期日，2025年，2月5日*玻璃体变性:玻璃体后脱离50y,58%65y,65%-75%PVD的发生与玻璃体粘弹性丧失相关玻璃体和视网膜分开的部位取决于交界区的粘连和凝胶内部的内聚力第56页，共79页，星期日，2025年，2月5日*神经纤维层神经节细胞视网膜色素上皮层光感受器细胞视网膜第23页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第24页，共79页，星期日，2025年，2月5日*视网膜色素上皮单层六角形细胞色素屏障作用：暗房血-视网膜外屏障物质转运，传递来自脉络膜的营养吞噬光感受器外节脱落的膜盘及代谢产物。第25页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第26页，共79页，星期日，2025年，2月5日*眼底：玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经第27页，共79页，星期日，2025年，2月5日*视网膜2个屏障2个血管系统3个神经元4处玻璃体视网膜粘连第28页，共79页，星期日，2025年，2月5日*视网膜屏障视网膜内屏障视网膜外屏障第29页，共79页，星期日，2025年，2月5日*视网膜眼动脉视网膜中央动脉（视网膜内5层）脉络膜循环（视网膜外5层）视网膜有深浅2层毛细血管动、静脉交叉处：共用血管鞘视网膜分支静脉阻塞解剖基础第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日*视网膜：黄斑第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日*视网膜玻璃体视网膜4处粘连紧密玻璃体基底部视神经乳头黄斑视网膜血管第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日*视网膜脱离第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日*谁家的猫？第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日*眼球内容物眼内腔前房(anteriorchamber)后房(posteriorchamber)玻璃体腔（vitreous）眼内容物房水（aqueoushumor）晶状体（lens)玻璃体(vitreous)第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日*角膜，虹膜、晶状体、睫状体共同围成充满房水，容积0.25-0.3ml中央轴深3.0-3.5毫米，周边渐浅周边深度≥2/3角膜厚度随年龄、屈光、调节状态等改变近视眼、无晶体者较深，远视眼较浅。前房第37页，共79页，星期日，2025年，2月5日*房水排出的主要途径，维持正常眼内压其前外侧壁为角膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状体前面，前房角通常为25o-45o。前房角解剖结构或房水排出功能异常，房水排除受阻，眼内压升高，导致青光眼发生。前房角第38页，共79页，星期日，2025年，2月5日*①Schwalbe线，后弹力层止端；②巩膜突③小梁网Schlemm管区引流房水，称功能小梁；前1/3不能引流房水，称非功能小梁。④Schlemm管：房水输出管道，外壁有25-35条集液管与巩膜内静脉丛相通。前房角结构第39页，共79页，星期日，2025年，2月5日*房水循环第40页，共79页，星期日，2025年，2月5日*不含血管和神经，囊透明，有高度弹性前囊和赤道部囊下为立方形上皮细胞上皮细胞到赤道部伸长、弯曲，移向晶状体内部，成为晶状体纤维，规则排列并不断挤向核心部。周围部称皮质，中央部称核晶状体第41页，共79页，星期日，2025年，2月5日*屈光指数为1.44眼的调节功能：视近物时，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体由于其本身弹性变凸，折光力加强；视远物时则相反。随年龄增长，晶状体逐渐硬化而失去弹性，调节功能减退，称为老视。晶状体还有滤过紫外线的功能，保护视网膜免受光毒损伤。晶状体生理学

第42页，共79页，星期日，2025年，2月5日*晶状体混浊---白内障第43页，共79页，星期日，2025年，2月5日*玻璃体组成纤细的胶原(collagen)结构、亲水的透明质酸(Hyaluronicacid)和细胞成分组成。球样玻璃体的容积约4ml玻璃体周围由视网膜内界膜构成不完整的基底层(basallamina)。连接视网膜的玻璃体