脑卒中的筛查与防治内容和流程.ppt

关于脑卒中的筛查与防治内容和流程第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日我国脑卒中成为居民死亡第一位原因，是生命健康第一杀手。糖尿病近1亿，高血压2.2亿，血脂异常2亿，超重和肥胖2.4亿，吸烟3.5亿。WHO统计，全世界每6个人中就有1个人罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而致残。第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日2011年１０月２９日是第６个世界卒中日，卫生部启动“关注卒中——健康中国行”活动，在中国人民大学举行的启动仪式上，中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德宣读了由我国心脑血管病专业领域知名专家共同起草、由全国卫生部脑卒中筛查与防治基地医院联合发出的《中国卒中宣言》，呼吁全社会重视卒中防控，并向民众提出以下５项简易措施。第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日卒中防控的五项简易措施认知高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素；进行体力活动及常规锻炼；健康饮食，避免肥胖；戒烟限酒；学会识别卒中预警症状和应对方法。第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日二脑卒中及包括疾病脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日缺血性脑卒中大约占所有脑卒中的80%。分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。出血性脑卒中分为两种亚型：脑出血(ICH)和蛛网膜下出血(SAH)。第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率

可干预的危险因素高血压(hypertention)心脏病\糖尿病(diabetes)TIA脑卒中史吸烟(smoking)酗酒(alcohol)高脂血症高同型半胱氨酸血症其他:体力活动减少\高盐\动物油高摄入饮食\超重\药物滥用\口服避孕药\感染\眼底动脉硬化\无症状性颈动脉杂音\抗磷脂抗体综合征等第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日不可干预的因素高龄性别种族气候卒中家族史第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日三TIA（短暂性脑缺血发作）短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟-20分钟，通常在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，CT\MRI检查无责任病灶。第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日TIA临床表现一般短暂性脑缺血发作发病率正常人群中每1000人每年发病为0.31～0.64人，中老年人中最为常见。随着年龄的增长发病率呈指数递增，75岁以上年发病率达每1000人2.93。临床表现由于缺血的部位不同，其表现常为眼前一过性黑蒙、讲话口齿不清，一侧面部或肢体出现无力、麻木;头晕、跌倒发作、行走不稳（共济失调）、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日关注TIA短暂性脑缺血发作发展到脑卒中则治疗比较棘手，关键是预防。短暂性脑缺血发作是脑血管病治疗中最有价值的急症之一，一旦发生，必须立即送往医院治疗，因为“时间就是大脑”。正确的治疗短暂性脑缺血发作己成为预防永久性脑卒中最有力的措施。1．纯感觉型（1．纯感觉型（第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日四腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死、液化的脑组织由吞噬细胞移走形成空腔。主要累及脑深部白质、基底节、丘脑、桥脑等部位，形成腔隙状梗死灶。部分为无症状性梗死，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日常见5种腔隙性脑梗塞纯运动性轻偏瘫纯感觉性卒中共济失调性轻偏瘫构音障碍-手笨拙综合征感觉运动性卒中第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日五脑卒中筛查脑卒中筛查的概念针对筛查对象进行全面脑卒中风险评估早期发现卒中高危人群针对高危人群进行全面、综合的干预和管理第14页，共23页，星期日，2025年，2月5日脑卒中筛查的对象具有3项及以上危险因素的高危人群有脑卒中或TIA病史的人群1．纯感觉