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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_18

1、单选题下列哪项不是胰腺癌的改变

A、?局部实质肿块

B、?肿块远侧的腺体萎缩

C、?C胰周脂肪消失

D、?胰管不规则钙化

E、?胰周血管受侵（江南博哥）包裹

正确答案：?D?

2、单选题关于急性水肿型胰腺炎，错误的是

A、?胰腺弥漫肿大

B、?胰腺密度正常或略低

C、?边缘清晰

D、?胰腺轮廓模糊

E、?可有胰周积液

正确答案：?C?

参考解析：单纯水肿型胰腺炎，CT表现为：胰腺弥漫性增大，腺体轮廓不规则，边缘模糊不清。出血坏死型胰腺炎，CT表现：肿大的胰腺内出现皂泡状的密度减低区，增强后密度减低区与周围胰腺实质的对比更为明显。

3、单选题下列脾梗死的CT表现不包括

A、?增强扫描无强化

B、?尖端朝向脾门的权形高密度灶

C、?脾脏轮廓收缩变形

D、?尖端朝向脾门的楔形低密度灶

E、?可以为多发病灶

正确答案：?B?

4、单选题急性出血坏死型胰腺炎的并发症除外

A、?胰周积液

B、?蜂窝织炎

C、?假性囊肿

D、?脓肿

E、?门静脉系统血管闭塞和血栓形成

正确答案：?A?

参考解析：急性出血坏死型胰腺炎的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。

5、单选题患者，中年女性。右上腹隐痛半年，伴黄疸1个月，CT扫描示肝内胆管轻度扩张，胆囊区见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化。最可能的诊断是

A、?肝癌

B、?急性胆囊炎

C、?胆囊结石

D、?慢性胆囊炎

E、?胆囊癌

正确答案：?E?

参考解析：胆囊癌早期无特异性症状，如有慢性胆囊炎或胆囊结石，发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等。影像学检查：超声、CT检查显示胆囊壁增厚不均匀，腔内有位置及形态固定的肿物，应考虑胆囊癌的可能。因此，该患者右上腹隐痛，CT扫描示肝内胆管轻度扩张，胆囊区见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化，考虑胆囊癌。

6、单选题腹部闭合性损伤常受累脏器依次是

A、?肝、胃、肾

B、?脾、肾、小肠

C、?脾、肝、胰腺

D、?肝、肾、脾

E、?脾、肾、结肠

正确答案：?B?

参考解析：开放性损伤中常见的受损内脏依次是肝脏、小肠、胃、结肠、大血管等；闭合性损伤中依次是脾脏、肾脏、小肠、肝脏、肠系膜等。胰腺、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损伤发生率较低。

7、单选题下列胰腺癌的改变不包括

A、?胰管不规则钙化

B、?局部实质肿块

C、?胰周脂肪消失

D、?肿块远端腺体萎缩

E、?胰周血管受侵包裹

正确答案：?A?

参考解析：胰腺癌表现为胰腺局部增大。肿块形成，肿块远端腺体萎缩、胰管扩张、胆总管扩张，当肿瘤侵犯周围组织时，胰周脂肪消失，侵犯周围脏器，胰周血管受侵时看见血管内癌栓形成。

8、单选题关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是

A、?对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤

B、?对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温

C、?对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全

D、?妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者

E、?发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量

正确答案：?D?

参考解析：没有试题分析

9、单选题关于脾梗死的描述下列说法错误的是

A、?多发生于脾边缘包膜下

B、?梗死灶可出现增强

C、?大小不等，单或多发

D、?病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门

E、?梗死后可致脾轮廓变形

正确答案：?B?

10、单选题关于胰腺炎的描述不正确的是

A、?慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关

B、?急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死

C、?急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐

D、?急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型

E、?慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化

正确答案：?A?

11、单选题关于胆囊结石的表述，错误的是

A、?CT检查能粗略反映结石的化学成分

B、?口服胆囊造影CT检查可表现为低密度充盈缺损

C、?CT是胆囊结石的最常见检查手段

D、?结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成

E、?泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面

正确答案：?C?

参考解析：腹部超声是胆囊结石首选的检查方法。

12、单选题关于胆囊癌的描述，错误的是

A、?老年人多见

B、?女性多于男性

C、?多合并结石

D、?多为腺癌

E、?