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1月抗菌药物分级管理目录考核试题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物（）

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.美罗培南

D.左氧氟沙星

答案：C。解析：特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。美罗培南属于碳青霉烯类，抗菌作用强、抗菌谱广，属于特殊使用级抗菌药物。头孢呋辛是第二代头孢菌素，阿奇霉素是大环内酯类，左氧氟沙星是喹诺酮类，它们多属于非特殊使用级抗菌药物。

2.抗菌药物分级管理的依据不包括（）

A.安全性

B.疗效

C.价格

D.细菌耐药性

答案：C。解析：抗菌药物分级管理主要依据安全性、疗效、细菌耐药性、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三类。这里说的价格是结合药物综合情况的考量，而不是单纯以价格作为分级依据，所以答案选C。

3.限制使用级抗菌药物的处方权限是（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：B。解析：非限制使用级抗菌药物可由具有处方权的医师，根据诊断和患者病情开具处方；限制使用级抗菌药物须由主治医师及以上专业技术任职资格的医师开具；特殊使用级抗菌药物必须经由具有高级专业技术职务任职资格的医师或会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。所以限制使用级抗菌药物处方权限是主治医师，选B。

4.以下哪种情况可以越级使用特殊使用级抗菌药物（）

A.感染病情严重者

B.免疫功能低下患者发生感染时

C.已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染

D.以上都是

答案：D。解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。感染病情严重者、免疫功能低下患者发生感染时、已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染等情况符合紧急使用特殊使用级抗菌药物的条件，所以选D。

5.下列属于非限制使用级抗菌药物的是（）

A.头孢哌酮舒巴坦

B.头孢唑林

C.亚胺培南西司他丁

D.万古霉素

答案：B。解析：头孢唑林是第一代头孢菌素，抗菌谱相对较窄，安全性高，属于非限制使用级抗菌药物。头孢哌酮舒巴坦属于限制使用级抗菌药物；亚胺培南西司他丁是碳青霉烯类，万古霉素是糖肽类，它们都属于特殊使用级抗菌药物。所以选B。

6.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：根据相关规定，医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。所以选B。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.抗菌药物分级管理分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。解析：这是抗菌药物分级管理的基本分类，按照药物的安全性、疗效、细菌耐药性等因素进行划分。

2.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经______会诊同意后，由具有______专业技术职务任职资格的医师开具处方。

答案：抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员、高级。解析：特殊使用级抗菌药物使用要求严格，需经专门指定的专业技术人员会诊评估病情及用药必要性，再由高级专业技术职务任职资格的医师开具处方，以确保合理使用。

3.医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录，调整周期原则上为______年，最短不得少于______年。

答案：2、1。解析：定期调整抗菌药物供应目录是为了适应细菌耐药性变化、新抗菌药物上市等情况，保证医疗机构抗菌药物的合理使用，规定调整周期原则上为2年，最短不少于1年。

4.医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在______个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

答案：6。解析：当医师或药师因违规等情况被取消处方权和药物调剂资格后，为了起到惩戒和规范作用，规定在6个月内不得恢复。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有抗菌药物都需要凭医师处方才能购买和使用。（）

答案：正确。解析：抗菌药物的使用需要专业的评估和指导，随意使用可能导致细菌耐药等问题，所以所有抗菌药物都属于处方药，需凭医师处方才能购买和使用。

2.抗菌药物的分级管理只针对住院患者，门诊患者不需要执行。（）

答案：错误