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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_23

1、单选题男，20岁。查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。考虑诊断为

A、?睾丸鞘膜积液

B、?精索鞘膜积液

（江南博哥）C、?交道性鞘膜积液

D、?睾丸肿瘤

E、?精液囊肿

正确答案：?B?

2、单选题男，2岁。诊断为“左侧隐睾”，最佳治疗方案为

A、?绒毛膜促性腺激素治疗

B、?先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

C、?等待自发下降

D、?先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术

E、?睾酮治疗

正确答案：?D?

参考解析：隐睾患儿若一岁以后睾丸仍未下降，可短期应用绒毛膜促性腺激素每周肌注2次，每次500U，总剂量为5000～10000U。若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下。该题选D。

3、单选题男，30岁。因右肾结石行ESWL。对碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石的复发，下列错误的是

A、?抗感染治疗

B、?碱化尿液

C、?酸化尿液

D、?限制食物中磷酸的摄入

E、?口服氯化铵

正确答案：?B?

参考解析：磷酸镁铵和碳酸磷灰石能被10%的肾溶石酸素（pH为3.5～4）及Suby液所溶解。故磷酸镁铵结石在酸性环境下易被溶解，不应该碱化尿液，故该题选B。

4、单选题男，44岁。反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断

A、?血尿酸化验和B超检查

B、?反复复查泌尿系统平片

C、?24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

D、?尿常规检查和尿细菌培养

E、?小关节摄片

正确答案：?A?

5、单选题男，50岁。右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出前，此患者的诊断可能是

A、?精索静脉曲张

B、?肾母细胞瘤

C、?膀胱癌

D、?肾癌

E、?肾盂肿瘤

正确答案：?D?

参考解析：血尿、腰痛是肾癌常见症状，腰、腹部肿物也是肾癌常见的症状，全身症状有发热和高血压。贫血和红细胞沉降率增快在肾癌比较常见。该中年男性患者右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，血沉快。此患者的诊断可能是肾癌。

6、单选题泌尿外科疾病的常见症状有

A、?尿液异常

B、?以上都是

C、?排尿异常

D、?疼痛

E、?尿道分泌物

正确答案：?B?

7、单选题多发伤早期ABCDEF处理中D是指

A、?药物治疗

B、?除颤

C、?检查意识、感觉和运动障碍

D、?诊断

E、?暴露患者衣物有利后期检查和处理

正确答案：?C?

参考解析：多发伤的初步检查，一般可按照“ABCDEF”的顺序进行检查。其中，“D”是指评估中枢神经系统有无障碍。中枢神经系统控制意识、感觉和运动，故C正确。

8、单选题目前认为包皮环切可以预防的肿瘤是

A、?肾癌

B、?膀胱癌

C、?尿道癌

D、?前列腺癌

E、?阴茎癌

正确答案：?E?

参考解析：增益大小会明显影响血流显示，增益过高时会出现彩色多普勒血流外溢和彩色干扰。彩色增益设置过低，则彩色血流信号显示困难。壁滤波设置过高，则速度范围调整过大，则会造成彩色血流显示不良。为了显示低速血流必须适当减小速度范围，使其符合被检测血流速度。其它选项对于二维彩色图像调节相对较不重要。故选C。

9、单选题男，23岁。包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步的临床处理为

A、?平卧，口服抗生素继续观察

B、?用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗

C、?局部加压包扎

D、?急症行包皮环切手术

E、?急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

正确答案：?E?

10、单选题男，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列检查最有助于明确诊断的是

A、?静脉肾盂造影

B、?B超检查

C、?膀胱镜检查

D、?阴囊多普勒超声

E、?腹部X线平片

正确答案：?B?

参考解析：周围血管应采用5～10MHz线阵式高频探头。

11、单选题男孩，10岁。发现腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾