病人的清洁护理.ppt

（4）注意观察病情变化及全身皮肤情况，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予适当处理。

第62页，共104页，星期日，2025年，2月5日

四、压疮的预防及护理

第63页，共104页，星期日，2025年，2月5日（一）概念：压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

第64页，共104页，星期日，2025年，2月5日（二）压疮发生的原因

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1.力学因素（1）压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。第66页，共104页，星期日，2025年，2月5日力学因素（2）摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮。第67页，共104页，星期日，2025年，2月5日力学因素（3）剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切，如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。

第68页，共104页，星期日，2025年，2月5日第69页，共104页，星期日，2025年，2月5日压疮发生的原因2.理化因素刺激皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。

第70页，共104页，星期日，2025年，2月5日压疮发生的原因3.全身营养不良或水肿营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。第71页，共104页，星期日，2025年，2月5日4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死第72页，共104页，星期日，2025年，2月5日（三）压疮的好发部位压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。第73页，共104页，星期日，2025年，2月5日（3）注意调节水温与室温，注意保暖，及时擦干头发，以免着凉。（4）洗发过程中应注意防止污水溅入眼、耳内，并避免沾湿衣服及床单。

第30页，共104页，星期日，2025年，2月5日（5）洗发时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳，造成病人不适。（6）保持与病人的沟通，及时了解其感受，并酌情处理。

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（三）灭头虱、虮法1.常用灭虱药液（1）30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇1OOml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可。

第32页，共104页，星期日，2025年，2月5日（2）30%百部含酸煎剂：①百部30g，加水500ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液；②将药渣再加水500ml，煎煮30分钟，过滤，挤出药液；③将两次药液合并再煎至1OOml，待冷却后，加入纯乙酸1ml即可。第33页，共104页，星期日，2025年，2月5日2、灭头虱、虮操作方法发现病人有头虱，应及时杀灭。（1）穿隔离衣，戴手套，将用物携至床旁，向病人解释以取得合作。

第34页，共104页，星期日，2025年，2月5日灭头虱、虮操作方法（2）病人若为男性或儿童，应动员剃去头发，女性病人应将头发剪短后再行灭虱。剪下的头发，可用纸包好烧毁，以便彻底灭虱，预防传染病的传播。第35页，共104页，星期日，2025年，2月5日（3）按洗头法做好准备，将头发分为若干小股，用纱布蘸灭虱液，按顺序擦遍头发，并用手反复揉搓头发，时间为10分钟，再戴帽子或用治疗巾严密包裹头发。（4）24小时后取下帽子，用篦子去除死虱和虮。第36页，共104页，星期日，2025年，2月5日灭头虱、虮操作方法（5）清洗头发。（6）更换床上被服、病人衣裤，按隔离原则进行消毒处理。

第37页，共104页，星期日，2025年，2月5日3.注意事项（1）操作中应防止灭虱药液沾污面部及眼部。（2）用药后，应注意观察病人局部及全身有无反应。（3）严格执行消毒隔离制度，以防感染发生。

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三、皮肤护理（一）淋浴和盆