隧道现场检查表.docx

隧道现场检查表

人员

检查人员

检查时间

年、月日，时

所属单位

检查编组号

公路编号/名称

公路技术等级

□高速□一级□二级□三级□四级□其他：

隧道

基本

资料

隧道概况

隧道名称

隧道类型

□山岭隧道□水下隧道□其他：

隧道长度

起讫桩号

隧道宽度

隧道布置

□单洞□双洞□其他：

隧道高度

隧道纵坡

□人字坡□单向坡口折线坡U形坡

车道总数

横通道布置

绕行路线

通行方式

□单向□双向

隧道地质

地层岩性：□砂岩?泥岩□页岩□灰岩□花岗岩□土层□其他：

特殊地质：口滑坡地层口岩溶地层。□瓦斯地层口采空区口高地应力区

口黄土地区口多年冻土□其他：;特殊段长度：

洞门结构

洞门型式：口端墙式曰削竹式口直切式□喇叭式□其他：

地基条件：□基岩□土层口其他;地基处理方式：

洞身结构

支护状态：口裸洞口喷锚支护口复合式衬砌口管片口管节口其他

支护参数：

其他

隧道

结构

受损检查

受损部位

损伤状况

损伤等级

损伤评述和照片编号

洞口边仰坡

□开裂□变形□碎落口塌方□堵塞路面

□掩埋洞口

IⅡⅢ

洞门

□开裂□剥落□错台口沉陷□倾倒口坍塌

IⅡⅢ

衬砌

□开裂□剥落口错台口沉陷口掉块□坍塌

IⅡⅢ

路面

□开裂□坑洞口沉陷口隆起口错台

□破损口浸水□水淹口结冰□堆冰

IⅡⅢ

吊顶预埋件

□开裂口破损□扭曲变形□断裂口脱落

IⅡⅢ

隧道涌水突泥

检查

影响状况

影响等级

影响评述和照片编号

涌突水侵占路面及限界情况：

IⅡⅢ

排水系统堵塞及满载状况：

IⅡⅢ

二次衬砌、管片、管节渗漏水情况：

IⅡⅢ

最大涌水量及变化趋势：

IⅡⅢ

涌水含泥含砂量：

IⅡⅢ

排水系统尺寸构造：

IⅡⅢ

涌水段地质情况：

IⅡⅢ

涌水段地下及地表水文情况：

IⅡⅢ

涌水与降雨关系：

IⅡⅢ

其他：

IⅡⅢ

附记事项

抢通建议

口观察通行口限制通行并加强观测□禁止通行并实施抢通