涵洞现场检查表.docx

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涵洞现场检查表

人员

检查人员

检查时间

年月日时

所属单位

检查组编号

公路编号/名称

公路技术等级

□高速□一级□二级口三级□四级口其他:

涵洞

基本

资料

涵洞桩号

涵洞类型

□盖板涵□圆管涵□箱涵□其他:

涵洞断面

净宽=净高=;直径=;口其他:

涵洞功能

□机耕口过水□人行口其他:

盖板

型式

口预制板口整体现浇板口其他:

材质

□钢筋混凝土□圬工□其他:

箱涵

□钢筋混凝土□圬工口其他:

管涵

□混凝土□圬工□波纹管□其他:

基础

□整体式基础□其他:

地基□土基□岩石□其他:

洞口挡墙

□八字墙□一字墙□其他:

桥面及其他设施

口标志口护栏(栏杆)口管线□其他:

绕行路线

□有□无

检查项目

损伤状况

损伤等级

损伤评述和照片编号

整体稳定

整体

□整体垮塌口盖板塌落?整体下沉□结构倾斜

□地基土液化口被掩埋口被淹没

IⅡⅢ

承载能力

盖板

(箱涵顶板)

□盖板(箱涵顶板)受损口盖板移位

IⅡⅢ

管涵涵身

□节段开裂口错位口破损

IⅡⅢ

涵台

帽梁

□开裂口破损口混凝土及锚栓拉拔破坏

IⅡⅢ

台身

整体倾斜□开裂口下沉

洞口挡墙

□整体倾斜□位移□破损□沉陷

IⅡⅢ

基础、地基

□基础滑移□基础变位□地基沉陷□地基液化

IⅡⅢ

通行能力

涵顶路面

□开裂□下沉□起伏

IⅡⅢ

涵路连接处

□沉陷□隆起□坍塌

IⅡⅢ

桥面及其他设施

□设施倒坍口管线受损□护栏受损□标志受损

IⅡⅢ

附记事项

抢通建议

□观察通行□限制通行并加强观测□禁止通行并实施抢通

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