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（交通运输）上海交通大学

医学院教案

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上海交通大学医学院

教案

课程名称：儿童口腔医学第4次课2010年3月5

日

教师姓名池政兵职称副教授教研室儿童口腔教学时数2

授课题目龋病教学对象06级七年制

授课地点101教室教学方式大课授课方式

本课的重点、难点：

重点：乳牙及年轻恒牙龋蚀的特点及易患龋的因素

乳牙龋病的危害性

难点：乳牙及年轻恒牙的龋病的治疗

对策：通过临床病例的多媒体形式，生动、形象、直观地展当下学生面前，同时配合老师的

讲解，便于学生的理解。

本次课应用的教具：

教材：儿童口腔医学（石四箴主编、）

人民卫生出版社2003年（第二版）

教具：多媒体

参考书：儿童口腔医学（邓辉主编）

临床儿童口腔医学（文玲英主编）

主要教学内容：（可另附页）

第五章龋病（2学时）

第壹节乳牙龋病的患病情况（30分钟）

壹、患病现状和分类

（壹）患龋状况

患龋率（cariesprevalencerate）：指在调查期间某壹人群中患龋病的频率，常以百分数

表示。

在牙科领域，龋病仍然是壹个主要问题。

发达国家，儿童龋病的患病率↓，发展中国家，儿童龋病患病率↑。

我国儿童龋病的状况：患龋率高，就诊率极为低下，且且呈迅速增长的趋势。

儿童龋病主要的流行特点：儿童患龋率高，患龋年龄小，波及多个牙齿和牙面。

乳牙和恒牙龋病发病呈现俩个高峰：1.儿童乳牙患龋率的高峰：6-8岁（乳牙龋）。2.

青少年恒牙患龋率的高峰：11-18岁（年轻恒牙龋）。

乳牙龋病好发牙类：上颌乳切牙，下颌乳磨牙上颌乳磨牙、上颌乳尖牙下颌乳尖牙、

下颌乳切牙。

乳牙患病好发牙面：上颌：乳中切牙的近中面、远中面及唇面，乳侧切牙的近中面、

唇面。乳尖牙的唇面、远中面。第壹乳磨牙的颌面、远中面。第二乳磨牙的颌面及近中面。

下颌：乳尖牙影响远中面、近中面。第壹乳磨牙颌面、远中面。第二乳磨牙颌面、近中面。

乳切牙和乳侧切牙少见。

（二）患龋类型及分类：

1.按龋损的发展速度分类：急性龋、猛性龋、慢性龋、静止龋

2.按龋损发生的解剖部位分类：冠部龋：点隙裂沟龋、光滑面龋、颈部龋

根部龋

3.按龋病损害的程度分类：浅龋、中龋、深龋

4.其他分类：单面龋、复面龋、复杂龋

5.ABC分类：前牙区（F）、磨牙区（M）

A型：上颌F或磨牙区M

B型：上颌F+磨牙区M

C型：下颌F或下颌F+其他部

6.特定部位的龋

（1）猖獗性龋（rampantdentalcaries）：突然发生、潜及牙位广泛，迅速地形成龋洞，

早期波及牙髓，且常常发生在不好发的下颌乳前牙。

（2）婴幼儿龋（earlychildhoodcaries，ECC）又称喂养龋（nursingcaries）或奶瓶龋

（babybottletoothdecay，BBTD）

①由于不良的喂养习惯和延长的母乳或奶瓶喂养，超过正常孩子从戒掉奶瓶过渡到固体食

物的时间，可导致较早的猖獗的龋齿

②临床上奶瓶龋齿患牙在孩子2、3或4岁是具有典型的特征。

（3）环状龋：乳前牙唇面，邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性环状龋，呈卷脱状。多见

于冠中1/3至颈1/3处。

原因：①乳牙新生线矿化薄弱

②乳牙牙颈部出生后釉质矿化程度低。

③局部食物易滞留及自洁作用差。

二、乳牙龋蚀的特点及易患龋的因素

（壹）乳牙龋蚀的特点

1、患龋率高，发病早

2、龋齿多发，龋蚀范围广

3、龋蚀发展速度快

4、自觉症状不明显