乳腺癌的护理常规课件.ppt

乳癌手术的护理常规;;治病原因;;自我检查;二摸：;三挤：;;体征;治疗：;;术后护理1.病室：空气新鲜，温湿度合适.

2.体位：术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，利于呼吸和引流。

3.氧气吸入：遵医嘱氧气吸入。

4.饮食指导：病人清醒胃肠蠕动恢复后，进食要少食多餐，食高蛋白、高维生素、高热量食物，以增强机体的抵御力，增进伤口愈合，防止术后并发症。

5.病情观测：术后严密观测生命体征的变化，观测切口渗血、渗液的状况，病人若感胸闷、呼吸困难，应及时汇报医师协助处理。

6.心理护理：对的看待手术引起的自我形象变化，消除紧张情绪，以良好的心态面对疾病和治疗。;

7.加强伤口护理：

（1）保持皮瓣血供良好

①手术部位加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。包扎松紧度以能容纳一手指、以能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。

②观测皮瓣颜色及创面愈合状况、观测患侧上肢远端血循环状况，若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能触及，提醒腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。;

（2）维持有效引流

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8.防止患侧上肢肿胀。

①勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射。

②指导病人保护患侧上肢，平卧时患肢下方抬高10°—15°，肘关节轻度屈曲；半卧时屈肘90°放于胸腹部；下床时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合；防止患肢下垂过久。

③按摩患侧上肢或进行握拳屈伸肘运动，以增进淋巴回流。;

9.指导病人做患侧肢体功能锻炼。

①术后24小时内活动手指及腕部，可伸指，握拳，屈腕等锻炼。

②术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩，运用肌肉的泵作用增进血液、淋巴回流；他人协助患侧上肢进行屈肘伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动（前屈不不小于３０°，后伸不不小于１５°）。

③术后4-7日病人可坐起，鼓励病人用患侧手洗脸，刷牙，进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部以及同侧耳朵的锻炼。;;

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